荆州2024年医保缴费标准

荆州2024年医保缴费标准： 1、灵活就业人员参加职工基本医疗保险按单建统筹方式缴费的，标准为每人每月294元（3528元/人年），按统账结合方式缴费的，标准为每人每月480元（5760元/人年）。 2、领取失业保险金人员参加职工基本医疗保险缴费标准为每人每月630元。 3、参加城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为每人每年380元。 医保缴费的好处： 1、住院报销：一是旗内参保患者持社保卡或居民健康卡（建档立卡贫困户还需携带扶贫手册）到市、旗内任何一家一级医院、二级医院、三级医院住院治疗，出院时直接结算报销。起付线分别为200元、600元、1500元，目录内报销比例分别为90%、75%、65%，封顶线20万元。二是参保患者市内就诊出院时可享受大病保险，基本医保报销后，剩余目录内可报费用部分，起付线为1.4万元，按比例报销，同基本医保一起一站式结算，封顶线30万元。三是建档立卡贫困户住院可以享受基本医保、大病保险、医疗救助、兜底保险、政府兜底五重保障，市内定点医疗机构住院可以享受基本医保、大病保险、医疗救助一站式结算。四是低保户、五保户、孤儿、三无人员、建档立卡贫困户在旗内就诊住院时，医疗救助同基本医保一起一站式结算。五是参保的五保户、孤儿、残疾人（一、二级）住院不设起付线，儿童、学生、未成年人起付线降低50%。六是转诊的参保人员备案后，在市外定点三级医院（二级及以上异地定点专科医院）住院可以在异地直接报销，起付线为2500元，目录内报销比例为55%，封顶线20万元。七是母婴联保，新生儿出生前在户籍所在地医保经办机构办理参保备案登记手续，可以报销当年产生住院费用，报销政策参照成年居民报销政策。八是参保人发生保险范围内意外伤害（无责任意外伤害），备案后可进行报销，起付线1000元，按可报费用50%报销，封顶线10万元。 2、门诊报销：一是普通门诊年度内起付线为50元，报销比例为50%，年度内最高支付限额为200元。二是已申请慢病、“两病”、靶向药的参保人员，可以根据不同的病种一年内报销几百到几万元不等。三是门诊小手术在市内定点医疗机构可直接报销，起付线300元，报销比例为70%，封顶线1200元。 医保缴费注意事项： 1、职工医保的缴纳注意点之一就是参保人需要保证参保的连续性，职工医保是每月都需要进行缴纳的，职工医保一旦断缴，在断缴的次月就会使得参保人无法进行医保报销，断缴超过三个月原先的医保缴纳年限就会被清零，这个时候才进行医保的缴纳，只能算作是重新参保，要重新开始计算缴纳年限，就医治疗花费还是比较大的，如果不使用医保进行报销，会给参保人增加不少的就医费用资金压力。 2、 职工医保缴纳的另一个注意点就是职工医保的缴纳年限要求，职工医保的缴纳年限要求还是比较长的，各地的医保缴纳要求年限有所不同，有的地方要求男性缴纳需要满25年，女性缴纳需要满20年；而在一部分地区则要求男性需要缴纳满30年，那女性缴纳需要满25年，虽然医保缴纳年限中有视同缴纳年限乐意加入计算，但是随着职工医保的参保人群越来越年轻，能够符合视同缴纳年限要求的参保人群体已经比较少了，比如说像00后这一批已经开始步入职场的年轻人来说，已经没有视同缴纳年限可以进行累计计算了，大多数人还是需要按照当地的缴纳年限要求进行缴费，虽然说职工医保是允许一次性补缴，但是一次性补缴的费用还是比较大的，尽量还是保证自己在退休之前能够满足缴纳年限要求。 综上所述：城镇居民医疗保险的实施，可以从根本上解决居民“看病难、看病贵”的问题，使“因病致贫”的状况得到明显改善，是广大城乡居民的福音。