门诊特定病种待遇认定申请流程

2023-04-21 14

普法内容

门诊特定病种待遇认定申请流程如下： 1、准备好病历相关资料，携带身份证或医保卡等有效证件； 2、找具备相关专业执业资质的医师诊断，符合申报门特病种的，医师为其填写《附件5门诊特定病种待遇认定申请表》，并签名打印申请表交患者； 3、由副主任及以上医师对申请表进行复核，经复核符合条件的，在科室复核栏签名； 4、参保人将科室复核后的申请表及病种准入条件要求提供的相关材料到一站式医务审批窗口审核，经复核符合规定并申报材料完整的，由医保经办人员将认定信息上传至医保信息系统备案。特定病种门诊报销的申请材料有： 1、市内定点医院就诊地提供《特定门诊诊断证明》，市外医院就诊地提供《疾病诊断证明》； 2、近期（3个月以内）的门诊病历或出院小结等资料； 3、疾病确诊检查结果报告复印件（肾、心脏、骨髓等移植术后的患者须提供手术记录或术后相关检查结果报告复印件）； 4、身份证双面及卡背面复印件； 5、（一级及以上医院）疾病诊断证明等资料。综上所述，患者应准备好相关的材料，申报特殊病种登记，获得审批之后，就可以获得门诊报销。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。

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门诊特殊病种申请步骤
门诊特殊病种申请流程：（1）填写申请表：参保人可到参保所在地社保经办机构、乡镇或街道医保办、二类以上定点医院领取《城乡居民基本医疗保险门诊特定病种申请表》，也可在人社局网站下载中心下载。（2）临床医师鉴定和医院确认：《城乡居民基本医疗保

2023-06-25 24
初次办理特殊门诊申请流程
初次办理特殊门诊申请的流程如下： 1、首次申请须在每季度最后一个月15日以前，备齐申报病种的相关病历资料，一张近期1寸免冠照片； 2、初审医院收组织本院医疗专家诊查并初步鉴定； 3、城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审； 4、经市专家

2023-05-19 36
常州门诊大病医保待遇申请办理时限
材料齐全符合条件，即时受理当场办结;特殊情况适当延后。

2020-11-22 233

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怎么办理门诊特殊病种申请证？
1、参保人员应持经治医师出具的《诊断证明》，到本人选定的特殊病种定点医疗机构医疗保险办公室领取《ｘｘ市医疗保险特殊病申报审批表》一式两份（以下简称《审批表》）。2、本人或家属按要求填写后，到医院医疗保

2021-10-28 15,340
特殊病种门诊结算的程序
定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据; 医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊

2021-10-14 15,340
特殊病种家庭病床门诊的报销流程是什么？
1.首先要到当地劳动部门申请工伤认定，这个很关键，也是所有问题的前提，不申请工伤认定，一切都是白搭，如果单位不申请的话，你就必须在受伤之日起一年内申请；2.如受伤被认定为因工受伤，拿到有劳动部门出具的

2022-10-20 15,340
特殊门诊病种办理流,具体的规定是什么
特殊门诊病种办理流程： 1、参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前，凭《医保手册》）到初审医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》，同时备齐申报病种的相关病历资料（或复印件

2023-08-16 15,340

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特病卡门诊怎么报销
特病卡门诊报销的流程如下：参保人员到定点医院办理相关手续，领取医疗待遇登记卡，要携带医疗保险卡、病历挂号。结账时出示医疗保险卡结账，个人资金用完需自付现金。最后再进行检查、治疗、取药。特病卡都是到肿瘤内科进行申请，然后到医保科进行办

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特需门诊医保能报销吗
特需门诊医保不能报销。根据上海市基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围：沪医保〔2002〕31号，特需医疗服务项目范围发生的费用，包括使用相关医疗仪器、设备、材料进行相关检查、化验、手术和用药治疗等项目所发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支

8,226 15,340
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认定工伤的流程
认定工伤的流程的第一步是先申请认定工伤，要想被认定为工伤需要同时符合三个条件，分别是在工作时间，工作地点和工作原因。符合这三个条件被认定为工伤后第二步是向有关部门提交材料。根据我国的工伤保险条例，申报工伤，需要提交以下材料。第一份材料就是工

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