药品报销比例怎么算

2023-04-25 19

普法内容

药品报销比例算法如下： 1、基本药物：基本药物是指我国《基本医疗保险药品目录》中规定的用于预防、治疗和诊断疾病的必需药品。基本药物的报销比例通常较高，一般在50%至90%之间； 2、非基本药物：非基本药物包括乙类、丙类等各种医保药品目录之外的药品。非基本药物的报销比例相对较低，一般在30%至50%之间； 3、特殊药品：特殊药品一般指用于罕见病、恶性肿瘤等特殊疾病的药品。这些药品的报销比例可能会比其他药品更高，具体比例也会因地区和医保制度的不同而异。药品报销步骤如下：药品报销需要先参加当地的医疗保险，并在规定的范围内使用纳入医保目录的药品。下面是一般情况下的药品报销流程： 1、就医； 2、处方审核，医疗机构会根据就诊时的情况，开具符合规定的处方，药师会根据处方、医保卡和个人信息，进行审核并计算药品报销比例； 3、缴费报销，通过医保卡直接结算获得报销，也可以自行垫付费用后再到当地医保局进行报销申请； 4、报销材料准备，准备好以下相关材料，医保卡、身份证明、医疗费用发票、药品销售凭证等； 5、报销申请，将以上准备好的材料，携带到当地的医保局或医保社区服务中心进行报销申请。综上所述，药品报销比例是由当地医保政策规定的，并受到各种因素的影响而可能发生变化。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

*注：律师普法为法师兄（原110咨询网）原创内容，未经授权，任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>

社保怎么查看药品报销比例
1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销

2020-12-03 687
布病报销医药费比例
布氏杆菌病属于重大疾病救治范畴，按规定，住院治疗费用应按85%的比例报销，个人支付10%，其余5%由新农合医保办给予报销；门诊治疗费用按85%的比例报销，年人均累计报销金额不超过800元，但患者必须按照布氏杆菌病的申请及报销流程来做。

2020-01-27 1,533
恶性肿瘤药报销比例
恶性肿瘤报销比例具体如下：恶性肿瘤医保报销比例是85%；恶性肿瘤补助政策是： 1、在职和离退休员工在所在单位工会申请补助； 2、无业人员向所在社区、街道民政部门申请补助； 3、申请时必须带齐全部癌症诊断记录，包括检查确诊、具体用药、治疗

2023-06-14 19

专业问答更多>>

特殊用药报销比例
特殊用药报销比例并没有明确规定。患者的具体情况不同，报销比例存在差异每个城市及地区呈现出来的实际情况具有一定差别，像来自农村地区的贫困患者，其报销补偿比例可达90%，但前提是必须建档立卡，能证明自己的

2021-12-18 15,340
甲类、乙类、丙类药品的医保报销比例
甲类药品按照报销比例的100%报销。乙类要自付一部分，报销一部分，具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。要注意的是，进入基本医疗费的部分，在高于基本医疗费用起付标准后，才按照规定比例和标准

2023-03-15 15,340
请问一下乙类药品报销的比例是怎样的
1、个人先支付10％以后，再同甲类药品一样的比例报销。 2、乙类医保药品自己需要承担（大多数为10％－20％自负）自负一定比例（药物之间有差异）。 3、乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品

2024-09-20 15,340
医药费报销比例怎么算,具体规定有哪些
医保报销比例分为职工医保和城乡居民医保，各地报销比例会有所不同。比如北京职工医保：最高报限额2万块。在职员工可报销1800以上的门急诊医疗费用，报销比例50%；退休人员可报销1300以上的门急诊医疗费

2023-01-30 15,340

法律短视频更多>>

01:16
2021上海医保报销比例怎么计算
2021上海医保报销比例的计算如下：一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用，居民医保基金按照以下比例支付：60周岁及以上人员、以及重残人员，在社区卫生服务中心或者一级医疗机构住院的，支

999 15,340
01:01
癌症医保报销比例
癌症医保报销比例如下：1、0到4万元以下报销85%；2、4万元到8万元以下报销90%；3、8万元以上报销95%。癌症属于大病医保报销范围内的病种，符合一定条件的，可以申请二次报销。具体报销比例与报销程序，按照当地的政策确定。各地区之间对于癌

12,668 15,340
01:09
西安医保报销比例2021
2021年西安医保报销比例如下：在职职工个人自付比例：三级医院起付标准以上至1万元，报销比例为15%；1万元以上至5万元报销比例为11%；5万元以上至最高支付限额报销比例为5%。起付标准为：三级特等医院第一次住院起付标准为850元，第二次住

3,836 15,340