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居民大病保险应该怎么报销

居民大病保险应该怎么报销

2024-05-27 7
普法内容
参保人员大病医疗费用实行联网结算,个人只需承担应由本人负担的费用。对于未能实行联网结算发生的垫付医疗费用,与居民基本医保垫付费用一同申请报销。申请时,需提供住院(含门特)医疗费票据;住院费用汇总清单;出院小结(出院记录复印件,加盖医疗保险章);社会保障卡或身份证复印件。异地安置人员还需提供《天津市城乡居民基本医疗保险异地安置人员登记表》;属转诊转院的,需提供《天津市基本医疗保险转诊转院审批表》;属异地急症的,需提供医院级别证明,相关票据、诊断证明(需加盖急诊章)。意外伤害附加保险待遇项目及标准参保人发生的6000元以下的医疗费用,报销比例为70%。6000元以上的住院医疗费用,报销比例为80%,最高支付限额为35万元。因意外导致身体残疾的,视具体情况给予一次性补助,具体标准为,经鉴定伤残等级为4级的,补助2万元;伤残等级为3级的,补助 2.5万元;伤残等级为2级的,补助3万元;伤残等级为1级的,补助 3.5万元。因意外导致死亡的,一次性补助5万元。发生意外事故后,如何进行报案对于意外伤害或意外伤残的情况,要在5日内通过拨打服务电话或到服务网点现场办理等方式进行报案。对于参保人意外死亡的,其合法受益人要在48小时内完成报案。

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刘伟长律师 刘伟长律师

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