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医保统筹和个人账户的区别

医保统筹和个人账户的区别

2023-06-02 4
普法内容
医保统筹和个人账户的区别如下: 1、个人账户指医疗保险机构为参加基本医疗保险的个人设立的,用于记录本人医疗保险筹资和偿付本人医疗费用的专用基金账户; 2、统筹账户是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。也就是说个人账户里的基金可以个人单独使用,而统筹账户里的基金属于群体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用。 医保统筹支付的意思: 使用医保报销时,用统筹账户来报销,就叫做医保统筹支付,医保统筹账户是统一管理的,实施专款专用,所以统筹基金是属于全体参保人员的,任何单位或者个人都不能私自挪用。 医保统筹基金指的是用人单位缴纳的医保费用部分,用人单位缴纳的医保费用一部分会划入个人医保账户,剩余的部分及利息都变成统筹基金,当参保职工患病时,在医保范围内的医疗费用即可由统筹基金来报销。医保统筹基金的设立体现了社会公平,也有利于减轻企业的负担。 综上所述,与医保统筹账户的,就是医保个人账户,医保个人账户不是所有人都有的,一般城镇职工身份参保的,都会有个人账户,个人账户里面的钱就是缴纳医保时个人所缴纳的医保费用,在职参保职工,参保状态正常的话,每个月都有钱划入个人账户。
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

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    2020-04-01 481
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陈友联律师 陈友联律师

天津东方(广州)律师事务所 | 律所主任

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