工伤医药费报销不了的部分费用谁承担

2023-05-25 36

普法内容

工伤医药费报销不了的部分费用由职工个人和用人单位协商承担。劳动能力鉴定费从工伤保险基金中支付，用人单位未依法缴纳工伤保险费的，由用人单位支付。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付，由用人单位偿还。工伤保险报销流程如下： 1、提出工伤认定申请； 2、社会保险行政部门受理并进行调查核实； 3、作出工伤认定决定，并抄送社会保险经办机构； 4、职工向社会保险经办机构领取工伤赔偿。工伤认定流程： 1、及时报告伤情：工人或者员工在发生工伤后，应该第一时间向单位报告，让单位了解伤情； 2、就医诊断：工人或者员工需要及时到医院进行治疗和诊断，并请医生开出详细的诊断证明； 3、提交申请材料：工人或者员工需要将医院出具的诊断证明、工伤事故发生的现场照片等相关材料，一并提交给所在的单位； 4、单位初审：单位需要对提交的申请材料进行初步审核，并出具初步认定意见； 5、劳动保障部门审核：单位将审核意见和申请材料提交给当地劳动保障部门。劳动保障部门将对申请材料进行审核，并出具工伤认定意见； 6、发放工伤保险金：如果工伤认定成功，工人或者员工可以领取工伤保险金和相关的医疗费用等福利待遇。综上所述，工伤认定申请人提交的申请材料符合要求，属于社会保险行政部门管辖范围且在受理时限内的，社会保险行政部门应当受理。社会保险行政部门受理工伤认定申请后，可以根据需要对申请人提供的证据进行调查核实。

《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

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