职工医保在职和退休报销区别

2022-12-12 16

普法内容

职工医保在职和退休报销区别分为四类，具体如下： 1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用； 2、报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以医院为例，起伏标准：3万元，在职85，退休91，3万-4万在职90，退休94，4万以上，在职95，退休97。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70； 3、就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围； 4、报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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在职退休和非在职退休的区别
在职退休和不在职退休的区别有： 1、年龄不同。退休也就是根据国家规定，完全丧失劳动力的人，在职退休也就是正在工作岗位工作到合适的退休年龄后公司进行其退休； 2、对象不同。不在职退休就是社会上的劳动者根据法律到退休年龄退休； 3、要求不同。退

2022-09-22 2,550
退休前在职和不在职有区别吗？
在职的意思就是正在任职期间，而不在职的意思就是不在任职期间。退休也就是根据国家规定，完全丧失劳动力的人，离开工作岗位后按期领取生活费用。在职退休也就是正在工作岗位工作到合适的退休年龄后公司进行其退休（仅限于公务员和工人）。不在职退休就是社会

2020-03-19 1,314
医保在职和在职的报销比例
上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用

2020-01-10 537

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在职和退休医保报销比例一样吗
在职和退休医保报销比例不一样。退休职工和在职职工医保报销的比例是有差别。大部分的城市都是向退休人员倾斜。职工医疗保险的话，报销比例在70%左右。离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽

2024-03-04 15,340
医疗补贴和在职职工医疗报销有什么区别
医保报销比例没区别，和在职一样养老金按基数不同领取的也不一样，即使在职员工，因为每人缴费基数不一样，将来领的养老金也不一样

2022-10-24 15,340
在职转退休职工和个体人员退休有什么区别
有一些区别，虽然都是退休人员，只是个体人员参保是按实际参保时间交费，男60岁，女50岁退休，而在职转退休在1992年以前参加工作的时间视作投保时间，另外，1995年以前工作，到了年龄退休的职工，计算退

2022-10-22 15,340
退休工资和职工退休金的区别
退休工资和养老金是不同的，两者的区别体现在：一退休金退休工资区别是概念不同： 1、退休金（也即退休工资）是国家按照社会保险制度规定，在劳动者年老或丧失劳动能力后，根据职工对社会所作出的贡献和所具备的

2022-08-08 15,340

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01:17
退休职工大病医保怎么报销
退休职工大病医保的报销流程如下： 1、大病患者住院后，首先将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销； 2、门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机

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个人缴纳职工医保和居民医保的区别
个人缴纳职工医保和居民医保的区别如下：1、职工基本医疗保险缴费要比居民医疗保险高得多。职工基本医疗保险一般是按照本人缴纳缴费基数的2%，用人单位缴纳缴费基数的6%至10%确定；2、城乡居民医疗保险，主要面向的是所有没有参加职工基本医疗保险的

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离职和辞职的区别
离职和辞职的区别有：辞职，指的是员工向用人单位提出解除劳动合同或者解除劳动关系的行为。辞职一般分为三种情况：1、如用人单位对员工有威胁、暴力等手段强迫员工劳动、或不按劳动合同约定支付工资等，员工可随时向用人单位提出解除劳动关系的要求；2、

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