定点医院的门诊医疗保险报销比例是多少?

2022-11-07 3,214

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医保门诊报销比例需要根据具体情况来进行判断，具体如下： 1、职工医保门诊报销比例，在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。 2、居民医保门诊报销比例。门诊结算程序为参保患者在定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，持医疗保险专用处方和社保卡直接到居民医保结算专柜刷卡结算。一个保险年度内，普通门诊费用总额在50元以下的，医保基金支付4O%。 3、农村医保门诊报销比例：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；（5）中药发票附上处方每贴限额1元；（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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医保定点医院门诊报销比率？
医保定点医院门诊报销比率各地各地不一，以长沙为例：一级定点医疗机构及基层定点医疗卫生机构不设起付标准，按70%比例支付；二级定点医疗机构起付标准200元，按60%比例支付；三级定点医疗机构起付标准300元，按60%比例支付。具体报销比率询问

2020-04-14 33
医疗保险报销比例是多少合作医疗报销比例
合作医疗保险门诊报销比例为： 1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%； 2、镇卫生院就诊报销40%； 3、二级医院就诊报销30%； 4、三级医院就诊报销20%；住院报销比例为：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

2021-08-03 60
急诊医保报销比例和门诊报销比例
一、门诊、急诊费用报销比例 1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。 2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。 3、70周岁以上的退休人员，130

2020-06-12 2,759

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市职工医保门诊的起报标准和报销比例是多少？医保门诊报销比例
武汉市单位在职职工和退休人员（含灵活就业人员）的门诊和购药实行个人账户制度，即上述人员可以用自己医保个人账户的资金支付在武汉市定点医疗机构和定点零售药店发生的门诊和购药费用，不能报销。

2022-10-27 15,340
慢性病门诊医疗保险报销比例怎样的
1、以二级及以下基层医疗机构为依托，政策范围内支付比例要达到50%以上。 2、门诊慢特病一般指一些医疗费用负担高、诊断明确、有社会影响、能在门诊治疗，在医保统筹基金的可负担范围内受统筹基金保障的疾病（

2022-06-11 15,340
2018年度医保门诊报销比例是多少
地方政策和报销比例不同，具体需要以地方报销政策为准，职工医疗保险门诊报销比例大致如下：1、城市职工医疗保险：1、在职职工：门诊免费金额2000元，即门诊医疗费用超过2000元，报销比例500元％；2、

2021-12-12 15,340
市XX医疗门诊报销比例规定
社保问题建议您详细咨询的当地的社保部门，以获得更加详细准确的解答~

2022-10-27 15,340

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癌症医保报销比例
癌症医保报销比例如下：1、0到4万元以下报销85%；2、4万元到8万元以下报销90%；3、8万元以上报销95%。癌症属于大病医保报销范围内的病种，符合一定条件的，可以申请二次报销。具体报销比例与报销程序，按照当地的政策确定。各地区之间对于癌

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编制教师医保住院报销比例
编制教师医保住院报销比例如下：1、在职职工支付比例分别为：社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%；2、退休人员支付比例分别为：社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%；3、大病医保可以报

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特需门诊医保能报销吗
特需门诊医保不能报销。根据上海市基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围：沪医保〔2002〕31号，特需医疗服务项目范围发生的费用，包括使用相关医疗仪器、设备、材料进行相关检查、化验、手术和用药治疗等项目所发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支

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