2023年扬州医保门诊报销最新规定

2023-05-26 10

普法内容

2023年扬州医保门诊报销最新规定如下： 1、门诊报销比例：参保人员发生的符合规定的门诊医疗费用，医保基金支付比例为50%，在一个医疗保险结算年度内，累计最高支付限额为1500元； 2、住院报销比例：参保人员发生的住院医疗费用，医保基金支付比例为三级医疗机构75%、二级医疗机构80%、一级医疗机构85%； 3、门诊慢特病保障：对高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植抗排异治疗等5个群众需求大、费用负担重的门诊慢特病开展保障，门诊治疗相关疾病的医疗费用按规定纳入医保基金支付范围，年度最高支付限额为300元； 4、意外伤害报销：参保人员因突发性伤害造成的住院医疗费用，按基金规定支付。扬州医保门诊报销流程如下： 1、报销时需携带相关资料到当地社保中心相关部门申请办理； 2、经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理； 3、申请人办理门诊医疗费报销时，先扣除本社保年度内住院费用个人自付部分，再扣除一个社保年度内门诊额度个人自付部分（居民医保不设门诊额度），尔后据实报销。扬州医保门诊报销需要以下材料： 1、身份证或社会保障卡的原件； 2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件； 3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件； 4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件； 5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件； 6、他人代为办理的，需提供代办人身份证原件。综上所述，以上就是扬州医保门诊报销需要的材料，希望有所帮助。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

*注：律师普法为法师兄（原110咨询网）原创内容，未经授权，任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>

门诊医保一年最多能报销多少
门诊医保职工一年内最多报销1800元，退休最多报2300元。对于职工医保关系迁移到其他统筹地区的，个人账户随其医保关系转移划转，不具备转移条件的，也可将个人账户余额一次性返还给本人；参保人员死亡时，其个人账户结余资金可一次性拨付给合法继承人

2022-08-30 43
扬州生育津贴2023年最新政策
扬州生育津贴2023年最新政策如下： 1、属于机关和全额拨款、差额拨款事业单位女职工，由单位发放本人工资，如本人工资低于生育津贴的，差额由生育保险基金补齐； 2、属于企业，自收自支事业单位女职工，由社会保险经办机构发放生育津贴，所发生育津贴

2023-03-18 10
泰州医保新政策2023年最新
泰州医保新政策2023年最新如下： 1、个人医疗保险覆盖人群调整：（1）城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民；（2）农民工和灵活就业人员依法参加职工

2023-03-02 2

专业问答更多>>

门诊医保一年最多能报销多少
门诊医保职工一年内最多报销1800元，退休最多报2300元。对于职工医保关系迁移到其他统筹地区的，个人账户随其医保关系转移划转，不具备转移条件的，也可将个人账户余额一次性返还给本人；参保人员死亡时，其

2024-03-26 15,340
山东省直医保门诊报销规定
山东省直医保门诊报销规定具体如下：1、门诊定点医疗机构的选定。参保人员可在省直医疗保险定点医疗机构范围内自主选择就医。首批省直医疗保险定点医疗机构名单附后，属于传染病、精神病等专科疾病的，可以到省胸科

2024-03-03 15,340
农村医保可以办特殊门诊吗,2023最新的规定
法律分析农村医保可以办特殊门诊。参保户将报销所需资料备齐后，交村（社区）合作医疗联络员，由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员，再由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。因疾病住院办理住院

2023-10-23 15,340
门诊拍片医保报销吗,怎么规定
一些地方的门诊拍片费用是可以用医保报销的，不过大部分地区只有住院才能进行医保报销。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。关

2023-11-26 15,340

法律短视频更多>>

01:01
异地医保门诊能报销吗
异地医保门诊不一定能报销。一般外地就医需要提前备案，但外地就医未备案需自行垫付全部的医疗费用，再携带相关材料到参保地的医保经办机构申请报销，并且报销比例可能会有所下降。各地医保政策不一样，具体能不能报销以及报销的比例，要看参保地的异地就医，

10,077 15,340
00:51
特需门诊医保能报销吗
特需门诊医保不能报销。根据上海市基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围：沪医保〔2002〕31号，特需医疗服务项目范围发生的费用，包括使用相关医疗仪器、设备、材料进行相关检查、化验、手术和用药治疗等项目所发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支

8,137 15,340
00:50
门诊做核磁共振医保可以报销吗
核磁共振门诊检查治疗，医保是不报销的，可以刷医保卡里面的金额，核磁共振住院在医保报销范围，由于医院不同级别，检查价格不同，其报销比例也不同，级别高的医院检查价格高，但报销比例低，价格在500-700元，核磁共振检查，对身体辐射比较小，当天到

15,787 15,340