在职职工门诊医疗报销起点是多少

2024-06-14 2

普法内容

1、每个城市的职工医疗保险政策规定是不一样的，没有统一的医保报销标准，以上海为例：基本医疗保险缴费比例、门急诊自负段标准、统筹基金起付标准、统筹基金和附加基金的支付比例、统筹基金最高支付限额，应当根据基本医疗保险水平与本市经济社会发展水平相适应、保持基本医疗保险待遇合理梯度和提高医疗资源使用效率的原则，适时进行调整。具体调整方案，由市人力资源社会保障局会同有关部门研究、论证并报市人民政府同意后公布执行。 2、在职职工一年内门诊急诊就医或者到定点零售药店配药所发生的除《社会保险法》第二十六条、第二十七条规定以外的费用，先由其个人医疗帐户当年计入资金支付。不足部分由个人支付至门急诊自负段标准计1500元，超过部分按照下列规定支付（不含到定点零售药店配药所发生的费用）：（一）44岁以下人员，在一级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付65在二级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付60在三级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付50。（二）45岁以上人员，在一级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付75在二级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付70在三级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付60。其中，1955年12月31日前出生、2000年12月31日前参加工作的，超过门急诊自负段标准部分的医疗费用，在一级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付75在二、三级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付70。

*注：律师普法为法师兄（原110咨询网）原创内容，未经授权，任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>

职工医保门诊报销和住院报销
职工医保门诊报销和住院报销的区别如下： 1、缴费方式不同城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例，由单位统一缴纳；其中单位要承担职工工资总额7%，个人承担本人缴费工资基数的2%。 2、享受待遇不同参加城镇职工医疗保险的职

2023-05-04 18
职工医疗检查和门诊预约费可以一起报销吗
检查费如果超过了医保的起付线，低于封顶线，是可以报销的。医保属于社保的一部分，而市面上还有商业医疗保险，可以补充医保的保障力度，所以商业医疗保险也是比较重要的。

2020-08-29 161
职工医保去医院门诊有报销吗
在普遍情况下，参加职工医疗保险者在门诊就诊过程中产生的医疗费是可以得到补偿的。然而需要注意的是，此种类型的医疗保险主要覆盖门诊、住院以及重大疾病等范畴，其中，门诊医疗费的报销比率相较于另外两个方面而言要低很多。一般来说，门诊医疗费的报销比例

2024-05-02 2

专业问答更多>>

职工门诊可以报销医疗费吗
”的相关知识点，通过上面的内容我们可以知道，职工医保门诊看病的费用从个人账户扣除，个人帐户支付的医疗费用还有急诊费用，到定点零售药店购药的费用等。如果个人账户余额不足就要自己自费了。如果您对以上内容还

2021-03-04 15,340
市职工医保门诊的起报标准和报销比例是多少？医保门诊报销比例
武汉市单位在职职工和退休人员（含灵活就业人员）的门诊和购药实行个人账户制度，即上述人员可以用自己医保个人账户的资金支付在武汉市定点医疗机构和定点零售药店发生的门诊和购药费用，不能报销。

2022-10-27 15,340
退休职工医保门诊报销最高限额是多少
退休职工医疗保险报销比例： 1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100。 2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90。 3、

2023-09-05 15,340
外来的在职职工，今年医疗门诊费超出自费段是否可以报销？
根据您提供的身份证号码查询，您享受本市城保在职人员医保待遇。根据医保政策规定，在2016医保年度内（2016年4月1日至2017年3月31日），若您在享受待遇期间，在本市医保定点医院发生符合医保规定的

2022-10-22 15,340

法律短视频更多>>

00:53
在职职工医保报销比例
在职职工医保报销比例的规定如下： 1、城镇职工医疗保险门诊年度报销上限：20000元。起付线：在职人员1800元，报销比例：70%起； 2、住院年度报销上限：30万元。起付线：不分在职人员还是退休人员，第一次住院1300元起，报销比例：85

5,810 15,340
01:07
职工医保起付线是多少
职工医保起付线，各地标准不一致。部分城镇职工基本医疗保险统筹基金的住院起付标准为：一级医院200元，二级医院400元，三级医院600元。具体的报销比例为：在职职工在一个医疗年度内，因病每次住院的医疗费用，在起付标准以上的部分，根据医院级别实

13,786 15,340
00:58
市职工医保住院报销百分之多少
市职工医保住院报销的规定如下：住院报销比例目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。在起付线以上最高支付限额以下，甲类及

2,106 15,340