大同职工医保慢病起付标准

2023-12-20 25

普法内容

大同职工医保慢病起付标准：最多可享受三种门诊慢特病医疗待遇，年度内每增加一个病种最多增加1000元（最高250元/季，氟骨症210元/季），最高不超过2000元（最高500元/季）。职工基本医保门诊慢特病病种在保障原有17个病种的基础上，将肾病综合征（原发性）、慢性心力衰竭、白癜风等28个覆盖人群广、长期费用负担重的病种纳入保障范围。对于我市以前自行制定的、不在《通知》病种范围内的门诊慢特病。职工门诊慢特病起付标准、报销比例、支付范围等按照住院待遇相关医保政策规定执行，门诊慢特病基金支付范围不包括门诊特药。恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗、血友病、尿毒症透析、重性精神病和结核病6个病种参照住院管理。各级医保经办机构进一步精简办理材料、优化简化经办流程、缩短申报鉴定周期。对于部分诊断明确的病种，提供二级以上（含二级）医院诊断证明、门诊病历及相关检查检验报告能够证明病情，且符合准入标准的，不再提供住院病历复印件。对于恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析、器官移植抗排斥治疗等诊断明确、易于鉴定的病种，应随时受理，即时办结。综上所述：“老人老办法、新人新办法”原则，已纳入人员可继续按规定享受待遇，但这些病种不再纳入新的人员。城乡居民医保门诊慢特病病种范围及准入（退出）标准与职工医保门诊慢特病同步调整，调整后职工医保门诊慢特病与城乡居民医保门诊慢特病病种范围、准入（退出）标准一致。

《关于执行全省统一的职工基本医疗保险门诊慢特病病种范围的通知》。《通知》积极回应群众诉求，进一步完善我市职工基本医疗保险门诊慢特病病种范围、准入（退出）标准和支付标准，将职工门诊慢特病病种从17种扩大到45种，有效提高全市参保职工门诊保障待遇，促进职工医保和居民医保待遇平衡。

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北京大病医疗保险起付标准2023
北京大病医疗保险起付标准2023如下： 1、大病医疗保障对象为北京市城镇职工和城乡居民基本医疗保险参保人员； 2、大病医疗保障费用支出分别由城镇职工和城乡居民基本医疗保险基金支付； 3、2023年1月1日起，大病医疗保障起付标准为30404

2023-02-24 21
慢性病医保与大病医保区别
没有区别的。大病医保办理材料： 1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》； 2、大病医疗费统筹基金拨付审批表（三张）（并加盖公章）； 3、出院诊断证明（紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明）、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用

2020-07-02 7,983
北京职工慢病医保政策
北京职工慢病医保政策如下： 1、参保人员范围：北京市职工慢性病医疗保险参保对象为在职和离退休职工，包括企业、事业单位、社会团体、政府机关和事业单位等； 2、参保条件：患有符合国家、北京市规定的慢性病的职工或离退休职工可以参加慢性病保险。慢性

2023-05-28 30

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职工医疗保险大病医疗费用支付标准
建立门诊大病保障制度，设立限额和非限额管理病种，实行病种准入、定点医疗。一个年度内，参保人在定点医疗机构发生的统筹支付范围内门诊大病医疗费用，起付标准以上的部分，由基本医疗保险统筹基金按照以下标准支付

2022-03-16 15,340
慢性病医保待遇标准
待遇标准： 1、特殊慢性病不设定起付线，参保人员在认定有效期内发生的治疗费、药费、（百元以上的检查费最多报销两次），统筹基金支付最高支付限额以下的特殊慢性病门诊费用； 2、特殊慢性病费用符合省基本医疗

2022-03-11 15,340
大病医疗救助起付标准
参保人个人负担的、符合本办法第三十八条规定范围的医疗费用，由大病医疗救助资金按照以下标准支付：(一)本办法第三十八条第(一)项医疗费用纳入特药特材救助，支付比例为70%;(二)本办法第三十八条第(二)

2022-03-16 15,340
职工异地医保慢病如何申请
申请慢性命与户口无关。你只要到医保的定点医院，相应慢性病的科室去看病，经主治医师确诊之慢性病，经主任医师确认，会发给你一个慢性病的诊治证明。凭这个证明，你就可所以享受这个慢性病的有关福利。

2021-12-29 15,340

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慢性病医保办理流程
慢性病医保办理流程，一般有以下的四个步骤，具体如下： 1、受理； 2、费用审核：十二种慢性病门诊自负超过800元，补充医疗保险基金支付比例70%，最高支付限额2500元；70岁以上自负超过600元，补充医疗保险基金支付比例80%，最高支付限

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退休职工大病医保怎么报销
退休职工大病医保的报销流程如下： 1、大病患者住院后，首先将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销； 2、门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机

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