您的位置:法师兄 > 律师普法 > 住院检查的费用医保报销吗
住院检查的费用医保报销吗

住院检查的费用医保报销吗

2023-06-14 16
普法内容
住院检查的费用医保报销。 住院检查费医疗保险一般是可以报销的,但如果是类似于CT的自费费用,那么医疗保险就不能报销了,还需要被保险人自己承担。需要注意的是,医疗保险大多都有免赔额、限额等方面的限制,因此免赔额部分、超出限额的部分,也还需要被保险人自己承担。 医保的使用方式如下: 1、在定点医院看病、住院。不在医保报销的范围内、需要由个人承担的医疗费用,可以用医保个人账户支付; 2、在定点医疗机构接种预防性免疫二类疫苗。如宫颈癌/HPV疫苗、流感疫苗等的医疗费用,可以用医保个人账户支付; 3、在定点药店。购买药品、医疗器械和消毒用品时,可以用医保个人账户支付。 医保报销范围包括: 1、抢救期间医疗费用; 2、住院期间医疗费; 3、手术材料及辅助用具; 4、床位费:按当地医保标准。若因急性-脑外伤、复合性内脏损伤昏迷需住ICU者除外,但脱离危险后应立即转入普通病房; 5、康复理疗费:按当地医保标准。原则上不得超过3种,医保范围以外的康复理疗不予赔偿; 6、换药及康复功能指导训练:按当地医保标准结合病情需要核定; 7、救护车费:按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算; 8、其他费用:按照规定的不予赔偿的费用不予赔偿; 9、续医费:被保险人为提前结案,对伤者未来可确定且必须的续医费用可提前支付。必须在出院证明或诊断证明上主管医生有明确记录需要继续治疗或半年、一年后取内固定物或是定期复查或是记录了后续治疗费用,同时被保险提供的赔偿支付凭证上记录已经支付了后续费用的才可审核续医费。审核续医费根据病情需要, 对明显超出病情需要的不予赔偿。 综上所述, 我国的基本医疗保险分为职工基本医疗保险和居民基本医疗保险两类。在住院检查费用报销方面,基本医疗保险通常会报销符合医保政策的检查项目。
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第七条 国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作,国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。 县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作,县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。

*注:律师普法为法师兄(原110咨询网)原创内容,未经授权,任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>
  • 医院检查病,没有住院社保能报销吗
    医院检查病,没有住院社保能报销吗

    未出示社保卡的,所发生费用由个人全额负担,医保基金不能支付。领到社保卡的参保人员在已开通持卡就医结算服务的定点医疗机构就医,须出示社保卡。持社会保障卡看病步骤: 1、,在挂号时必须出示社会保障卡,现金交纳个人自付、自费费用,医院为参保人员出

    2024-05-28 24
  • 当地医院体检费用住院可以用社保卡报销吗
    当地医院体检费用住院可以用社保卡报销吗

    法律分析:社保卡能报销检查费。第一,使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装和置换,由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;第二,慢性肾功能衰竭在门诊做透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶

    2020-11-23 372
  • 低保看病门诊检查费能报销吗还是只报销住院费用?
    低保看病门诊检查费能报销吗还是只报销住院费用?

    大概规定的几十项项目可以半价或免费,不是门诊费用都能报销,基本上只局限于透视、血、尿常规等检查项目。各个地方对低保边缘户的救助政策都不同。根据《城市居民最低生活保障条例》第二条持有非农业户口的城市居民,凡共同生活的家庭成员人均收入低于当地城

    2024-06-17 33
专业问答更多>>
  • 住院期间使用的医保报销范围内检查、治疗如何报销?

    住院期间使用医保报销范围内的大型医用设备检查、治疗时,单项检查、治疗费用在200元以上的需个人负担8%。注:大型医用设备报销范围及使用,按市医保中心(京医保字【2000】18号)和市卫生局(京卫公【1

    2023-06-12 15,340
  • 在医院孕期检查时的费用是用生育保险报销还是医保报销?

    已办理生育登记,按生育保险相关规定享受生育待遇,告知医院窗口工作人员享受生育保险即可。

    2022-10-20 15,340
  • 医院体检费用可以办理住院报销吗

    如果办理住院检查费可以报销。 报销范围:1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。 报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情

    2021-07-08 15,340
  • 住院住院可以用医保报销床位费吗

    依法参加医疗保险的职工或个人,住院床位费可以报销,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

    2021-08-15 15,340
法律短视频更多>>
  • 社保卡如何报销住院费用 00:58
    社保卡如何报销住院费用

    社保卡报销住院费用如下: 1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用; 2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元; 3、报销比例:一级医院90%,二级医

    8,064 15,340
  • 医保只能住院才能报销吗 01:01
    医保只能住院才能报销吗

    不住院医保也是可以报销的。医疗保险分为基本医疗保险和住院保险两种,基本医疗保险需要单位和个人缴纳医保费,住院保险则由单位缴纳。不住院普通门诊的某些药品和急诊费用也可以报销。城镇职工医疗保险门诊报销的比例规定如下:年度报销上限:20000元。

    14,788 15,340
  • 割包医保报销费用吗 00:54
    割包医保报销费用吗

    割包医保一般不报销费用。包皮过长手术是属于一个美容整形手术,并不是治疗疾病,所以医保是不能报销的。而且这个手术不需要住院,在泌尿科门诊就可以进行,门诊消费的一些费用,医保也有很少部分是可以报销的。根据相关法律规定可知,符合基本医疗保险药品目

    2,603 15,340
法律综合不同阶段法律问题导航
刘伟长律师 刘伟长律师

广东天穗律师事务所 | 团队负责人

擅长:婚姻家庭、合同纠纷、房产纠纷、债权债务
咨询律师
153-6177-3042
主讲嘉宾
为您推荐
法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?