住院哪些费用不可以报销

2021-11-20 18

普法内容

住院下列费用不可以报销，具体如下： 1、医保目录以外的药品费用，医保目录以外的药品为自费药品，是不能纳入医保报销范围的，需要参保者支付； 2、乙类药品和医疗服务项目的10%，20%部分，乙类药品和医疗服务项目，参保者需分别先付10%，20%，剩余部分再纳入医保报销范围； 3、起付线以下的费用，纳入医保报销范围的住院费用，在起付线下的部分需要参保者自负，看病住院的医院级次不同，职工医疗保险和居民医疗保险规定的起步线也不同； 4、报销范围内需要参保者承担比例部分，纳入医保报销范围的住院费用，在起步线之上，职工医疗保险对在册职工按85%到90%，退休职工按95%的比例进行报销，参保者也需按比例支付，居民医疗保险一档按40%到82%档，按45%到85%的比例进行报销； 5、支付限额以上的部分，基本医疗保险对住院费用报销设定了支付限额，对支付限额以上的部分，需要参保者自行承担，其中职工医疗保险的支付限额为4.7万元，居民医疗保险的支付限额为一档8万元，二档12万元。医保具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担，统账结合”的特点；以“以收定支，收支平衡”为原则。

《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

*注：律师普法为法师兄（原110咨询网）原创内容，未经授权，任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>

住院报销住院费用要哪里报
工作人员会要一个银行卡号或复印件，报销后钱直接打入银行卡。本地就医报销一般需要十五个工作日，异地就医报销一般是30个工作日到账的。

2020-04-10 223
住院报销的费用从哪里可以查
查询新农合报销详细费用可以登陆社会保障局网站查询或者拨打社保局电话咨询。

2020-05-25 1,071
哪些住院费用不属于医保报销范围
参保人未到指定的医院进行就诊治疗；参保人自购药品；参保人因矫形、整容（非功能性）、镶牙、减肥、增高等而住院；健康体检；预防、保健性的诊疗项目；近视眼矫形术；眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；点名手术附加费等。

2020-05-23 611

专业问答更多>>

住院住院报销不用本人可以吗？
2可以申请医保异地报销。4。5、出院一个月内，携带住院收据；5、门槛费以上至3000元报88%、元报90%；3、元报92%、10000元以上至最高支付限额内的报95%；4、费用明细、病例复印件和此表复

2022-10-29 15,340
报销费用能在省城住的院可以报销么
如果你在家乡有社保或农保或合作医疗，就带着你的住院病历、出院小结、医疗明细、各种单据到上述部门进行报销。

2022-10-30 15,340
住院时可以报销住院费用最少要几天
医疗保险不限于住院费用和天数。《社会保险法》第二十八条　按照国家规定，从基本医疗保险基金中支付符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准和急诊抢救的医疗费用。

2021-12-21 15,340
住院当月报销住院费用当月退可以吗
如果当月参加社保，是没有医疗报销的，必须连续缴费三个月以上，才可以小比例30%报销，连续缴费六个月以上，按正常报销比例报销。

2022-10-23 15,340

法律短视频更多>>

00:59
准生证可以报销哪些费用
准生证可以报销生育险。生育保险报销流程，是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的，看护假假期津贴向统筹地区，生育保险基金报销的程序。根据相关法律规定可知，生育保险是国家通过立法，在怀孕和分

4,461 15,340
00:58
社保卡如何报销住院费用
社保卡报销住院费用如下： 1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用； 2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元； 3、报销比例：一级医院90%，二级医

7,816 15,340
01:02
五保户住院费用全报销吗
五保户住院费用一般全报销。报销流程如下：五保户生病住院只有在县医院和指定医院，才可以报销。新农村医疗合作办报销80%，还有20%到民政局申请报销。一级医院，乡镇卫生院，出100元即可，但只能使用农合药品目录以内的药物及一般检查；二级甲等医院

37,817 15,340