异地门诊统筹怎么办理

2023-12-16 33

普法内容

异地就医备案： 1、办理备案平台线上办理：国家医保服务平台APP；线下办理：参保地医保经办服务窗口。 2、备案材料：线上办理：包括异地安置退休人员、异地长期居住人员和常驻异地工作人员。实名认证后签署《基本医疗保险异地就医备案个人承诺书》并上传提交；线下办理：包括异地安置退休人员、异地长期居住人员和常驻异地工作人员。参保人员携带居民身份证、医保电子凭证或社保卡等有效身份证件，到参保地医保经办机构填写《医疗保障异地就医登记备案表》办理异地就医备案。城镇职工参保人员门诊统筹异地就医直接结算：异地居住人员（包括异地安置退休人员、异地长期居住人员和常驻异地工作人员）按规定办理异地就医备案手续后，应在居住地选择开通异地门诊费用直接结算的定点医疗机构就医，持社保卡或医保电子凭证直接联网结算。每年1月1日至12月31日，一个参保年度内，最高支付限额为在职职工1500元、退休人员2000元，普通门诊统筹支付限额不计入职工医保统筹基金年度最高支付限额。异地就医报销比例：基层及二级定点医疗机构报销比例为在职职工55%，退休人员65%。三级定点医疗机构报销比例为在职职工50%，退休人员60%。综上所述：不符合基本医疗保险规定支付范围的医疗费用；异地居住人员在备案居住地未开通异地就医门诊直接结算的定点医疗机构发生的门诊医疗费，统筹基金不予支付。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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门诊怎么用统筹账户
门诊用统筹账户的方法如下： 1、在就诊时，患者需出示医保卡，并告知医务人员使用门诊统筹账户进行支付； 2、医务人员根据患者就诊的具体情况，核算出患者需要支付的金额，并在医保卡上刷卡扣款； 3、如果患者的门诊费用超过了门诊统筹账户余额，剩余费

2023-06-06 37
单建统筹不享受门诊统筹吗
单建统筹不享受门诊统筹。单建统筹参保人员不享受职工门诊统筹、计划生育医疗费用、生育津贴和个人账户待遇，统账结合人员与参保单位职工待遇标准（除生育津贴外）完全一致。单建统筹缴纳的不缴纳门诊统筹费用，不享受门诊统筹待遇，不建立个人账户；按统账

2023-12-13 62
门诊统筹2000元怎么用啊
门诊统筹2000元可在住院部报销，使用方法如下： 1、住院费用在1000元以上至10万元之间，由统筹基金按80%的比例支付； 2、住院费用在10万元以上至50万元之间，由大额互助基金按60%的比例支付； 3、住院费用超过50万元不予报销；

2023-12-15 21

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呼市医保门诊统筹怎么报销
呼市门诊医保报销的流程具体如下：1、准备好门诊报销材料；2、社保中心办理报销手续。在准备好上述材料之后，可以前往当地社保中心相关部门申请办理，经审核，材料齐全、符合条件的，即时办理；3、申请人办理门诊

2024-05-18 15,340
办理异地就医后门诊怎么报销
办理异地就医后如果异地医院可直接报销的，可以直接在该医院收费处结算报销；如果异地医院不能报销的，可以开一个转诊证明，然后携带门诊费单据、医疗卡、身份证等材料到本人住所地的定点医疗机构进行报销。

2023-09-02 15,340
门诊统筹可以报销哪些项目
门诊统筹可以报销项目有，门诊统筹的支付范围有基本诊疗项目和基本药物两大类。诊疗项目包括血常规检查、尿常规检查、大便常规检查、血糖测定、尿糖测定、胸片、心电图、黑白B超、肌肉注射、静脉注射、静脉输液、皮

2024-04-27 15,340
珠海大病医保门诊统筹如何处理的
截至2017年3月16日，全省已有362家定点医院纳入省内异地就医直接结算平台，预计年底将达到500家。只要各市参保人办理了异地就医手续，选择异地就医定点医疗机构，那么出院时就可以直接结算。

2022-07-17 15,340

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办理异地就医后门诊怎么报销
办理异地就医后门诊的报销如下： 1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》； 2、按规定填写，并经外地社会保险医疗保险经办机构盖章认定的《申报表》； 3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核，并

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异地医保门诊能报销吗
异地医保门诊不一定能报销。一般外地就医需要提前备案，但外地就医未备案需自行垫付全部的医疗费用，再携带相关材料到参保地的医保经办机构申请报销，并且报销比例可能会有所下降。各地医保政策不一样，具体能不能报销以及报销的比例，要看参保地的异地就医，

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社保卡的统筹区是什么意思
社保卡的统筹区是在一定的范围内，统一筹划养老保险基金的征缴、管理和使用。根据国发【1998】44号文件规定，原则上确定地级以上行政区（包括地、市、州、盟）为统筹单位，达到一定人口数的县（市）也可以作为统筹单位。所有单位和职工都要按照属地原则

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