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医保备案和不备案报销比例一样吗

医保备案和不备案报销比例一样吗

2021-12-09 21
普法内容
医保备案和不备案报销比例是不一样的。 在中国人口的流动性比较强。此外,各地区的医疗保险政策存在差异,因此许多人会在不同的地方遇到医疗困难的问题。由于国家医疗保险政策在全国范围内不统一,不同地区的医疗保险报销比例和范围存在一定差异。因此,异地医疗的规定是,对于已办理相关备案手续的被保险人,报销项目以医疗所在地医疗保险目录为准,报销比例以医疗所在地报销比例为准,但通常低于医疗所在地报销比例。 另外本地就医是不需要备案的,如果是异地的话,确实需要备案。需要持当事人的社保卡跟身份证到参保地社保局备案,填写基本医疗保险异地就医登记表,然后查询备案医院是否联网,如果联网直接结算,参保地核对后,将参保人转到异地就医结算平台。
《中华人民共和国社会保险法》
第二条  国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第三条  社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。
第四条  中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。 个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
第三十条  下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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陈友联律师 陈友联律师

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