您的位置:法师兄 > 律师普法 > 医保报销限额是什么意思
医保报销限额是什么意思

医保报销限额是什么意思

2023-12-14 3
普法内容
医保报销额度的意思,是指最高支付限额。 最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。不管是职工医疗保险还是居民医疗保险都是有起付线和封顶线的,但是由于地区不同报销的限额也是不一样的,全国并不统一。 医保报销限额的计算方法和适用范围是指在医疗保险制度下,针对参保人员在特定时间段内的医疗费用报销,设定的上限金额。计算方法一般根据医保政策规定,结合参保人员的个人缴费情况、待遇标准等因素进行计算。适用范围则根据医保政策的规定,通常包括住院费用、门诊费用、药品费用等。医保报销限额的设定旨在控制医疗费用支出,保障参保人员的基本医疗需求,同时也是医保基金的可持续运行的重要措施之一。具体的计算方法和适用范围可能因地区和政策而有所差异,建议参保人员详细了解所在地的医保政策以及相关规定。 综上所述:医保限额即最高支付限额。参加基本医疗保险后,不是说花多少就报多少,还有一个最高支付限额。最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。
《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 基本医疗保险基金将支付符合标准的基本医疗保险药品、诊疗项目、医疗服务设施以及急诊、抢救的医疗费用。医保报销限额是指医疗保险制度下参保人员在特定时间段内的医疗费用报销的上限金额。计算方法和适用范围可能因地区和政策而有所差异,请参保人员详细了解所在地的医保政策和规定。这一措施旨在控制医疗费用支出,保障参保人员的基本医疗需求,确保医保基金的可持续运行。

*注:律师普法为法师兄(原110咨询网)原创内容,未经授权,任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>
  • 2023医保报销限额
    2023医保报销限额

    2023医保报销限额: 1、一级医院:按90%的比例支付起付标准以上至最高支付限额部分; 2、二级医院:按85%支付起付标准至10000元的部分,按90%支付10000元以上至最高支付限额部分; 3、三级医院:按80%支付起付标准至5000

    2023-05-05 14
  • 医保二次报销是什么意思,报销比例是多少
    医保二次报销是什么意思,报销比例是多少

    医保二次报销,是指参保人员如果上年度看病时,如果产生了高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险。该二次报销由参保人员所在的单位予以报销。报销比例一般是起付金额以上、5万元(含)以内的,报销50%;超过5万元的,报销60%,但是具体要

    2020-09-02 25
  • 医保报销“甲类”“乙类”什么意思?
    医保报销“甲类”“乙类”什么意思?

    医保报销“甲类”“乙类”分别指录入基本医疗保险药品目录的两种药物,'甲类药品'是临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品。'乙类药品'是可供临床治疗选择使用,疗效确切、同类药品中比'甲类药品'价格或治疗费用略高的

    2020-05-01 16
专业问答更多>>
  • 医保卡未备案是什么意思,医院能够报销吗?

    社会医疗保险卡,简称卡或医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能

    2022-09-23 15,340
  • 交强险医保报销限额多少

    机动车在道路交通事故中有责任的赔偿限额 死亡伤残赔偿限额:110,000元人民币 医疗费用赔偿限额:10,000元人民币 财产损失赔偿限额:2,000元人民币 机动车在道路交通事故中无责任的赔偿限额

    2022-07-12 15,340
  • 什么医保可以全额报销

    离休干部看病实报实销,退休干部,正部级所有医疗费用都可以报销,现在副部级医疗待遇人员的药品费用基本也全额报销。离休干部的生活待遇主要包括离休干部应享受的生活待遇主要包括离休费、生活补贴、住房、用车、医

    2024-03-05 15,340
  • 交25年医保报销是全额报销吗

    交25年医保是否能够全额报销需按照实际情况判断,具体内容如下:1、门、急诊医疗费用报销:在职职工年度内(1月1日至12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分;2、结算比例

    2024-05-17 15,340
法律短视频更多>>
  • 孕妇医保报销是怎么报销的 01:02
    孕妇医保报销是怎么报销的

    孕妇医保的报销流程,具体如下: 1、单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育津贴费用; 2、符合享受晚育奖励津贴条件的,夫妻双方要在《申领生育津贴人员信息登记表》中,选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并

    7,900 15,340
  • 是否参加基本医保是什么意思 01:35
    是否参加基本医保是什么意思

    是否参加医保的意思就是询问参保人是否参加了职工基本医保或城乡居民医保。比如购买某百万医疗险时,保险回执单上会询问被保险人是否参加了医保,如果有参加,那么就必须要诚实告知,后期发生保险事故,参加了医保和未参加医保的被保险人所能获得的报销比例会

    4,413 15,340
  • 最低还款额是什么意思 01:03
    最低还款额是什么意思

    最低还款额指的是用户在最后还款日,仅需要还清最低还款额,一般最低还款额度是账单总额的10%,剩余的部分用户可以选择下月进行还款;通常站在银行的角度来说,只要是还款金额大于等于银行所设定的本期最低还款额度,银行就会视为其已归还部分欠款,同时也

    21,697 15,340
法律综合不同阶段法律问题导航
唐玉娟律师 唐玉娟律师

广东国凡律师事务所 | 专职律师

擅长:刑事辩护、民事诉讼、企业法律顾问
咨询律师
188-2687-0637
主讲嘉宾
为您推荐
法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?