您的位置:法师兄 > 律师普法 > 医改后没有医保该如何办
医改后没有医保该如何办

医改后没有医保该如何办

2024-05-25 2
普法内容
1、市场准入对于国内医药行业来说,到底什么是市场准入我们可以狭义的理解为:招标,进医保。药品通过不了招标,就等于丧失整个医院市场。再者,药品若进不了医保目录,即使通过招标,对其市场也将有非常巨大的影响。招标、医保目录都是市场准入,而现在这两项权利都落到了国家医疗保障局的手上,其重要性不言而喻。 2、严控用药医保控费,显然还是的关键词。在医保控费的大招下,对于药企而言,进目录只是个门槛,医院准入和医保支付标准才是重中之重。国家医疗保障局拥有从源头控制费用的权利,对于此前用量大的药品、辅助用药将有直接的控制权。此外,在医保支付标准下,将促使医院在合理用药的基础上,使用成本最低的药品治疗患者。未来,在医保大环境下,各方利益的博弈会更加明显。 3、直接决定药价此前,对于药品价格,发改委管定价,人保部管医保目录,卫计委管招标采购,最后由医保来支付,花钱的谈不了价格、管不了规范使用,结果造成医保压力越来越大。如今,由国家医疗保障局接手药品招标采购,一方面体现了“谁付费、谁操盘”,另一方面,在现实的医保资金下,将采取药品中标价格与医保支付标准紧密捆绑的方式,以实现各方利益最大化。在这种情况下,医院或者医联体可以根据医保支付标准,来对药价进行谈判。他们甚至可以委托第三方平台、各地医保局进行药品谈判。最终目的只有一个,在医保支付标准的基础上,降低药价,实现利益的最大化。可以说,医保将从多个角度,直接影响药企,甚至关乎企业命运。而其中的掌舵者,就是国家医疗保障局。 二、法律依据国务院颁布《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》,强调其重要性和急迫性,将医保支付方式改革提到了新的高度。《指导意见》提出,健全医保支付机制和利益调控机制,实行精细化管理,激发医疗机构规范行为、控制成本、合理收治和转诊患者的内生动力,引导医疗资源合理配置和患者有序就医,支持建立分级诊疗模式和基层医疗卫生机构健康发展,切实保障广大参保人员基本医疗权益和医保制度长期可持续发展。

*注:律师普法为法师兄(原110咨询网)原创内容,未经授权,任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>
  • 保外就医后没有钱医治如何解决
    保外就医后没有钱医治如何解决

    依据我国相关司法解释的规定,保外就医所产生的费用是由对保外就医人员负有扶养责任的亲属承担的。《罪犯保外就医执行办法》第十三条罪犯保外就医期间的生活和医疗费用,由其负有扶养义务的亲属负担;个别确有困难的,经当地公安机关证明,监狱、劳改队、少管

    2024-06-12 5
  • 医院如何把自费改成医保
    医院如何把自费改成医保

    医院把自费改成医保的方法如下: 1、未出院前的改单:在住院期间,如果患者的诊疗项目符合医保规定,可以在出院前向医院提出改单申请,将原本的自费项目改为医保项目,以便享受医保报销待遇; 2、出院后的报销:如果患者已经出院,但是原来的自费项目符合

    2023-05-16 26
  • 农村医保没有医保卡如何报销
    农村医保没有医保卡如何报销

    一般没有医保卡可以携带诊断证明、个人身份证、医药费用明细、户口本等材料前往当地的医保中心进行报销。

    2020-02-27 1,463
专业问答更多>>
  • 医保如何退费走该如何把医院发票医保改为自费百

    因为医保和工伤不能混同,社会保险法规定

    2022-11-01 15,340
  • 入了医保,但是没有医保的存折或卡该如何办

    入了医保,但是没有医保的存折或卡,可能是制卡时间较长,单位可能还没拿到。领取医保卡时单位经办人备齐规定资料前往单位辖区北京银行支行办理领取手续即可。但个人不能直接领取,只能由单位统一领取。 《医疗保险

    2024-08-25 15,340
  • 医保合同到期医保没有交满如何办

    合同到期医疗期还没满的,劳动合同应当续延至相应的情形消失时终止。 根据《劳动合同法》第四十二条第 一、三项规定,劳动者有下列情形之一的,用人单位不得依照本法第四十条、第四十一条的规定解除劳动合同: (

    2022-11-11 15,340
  • 职工医保断交如何改为居民医保

    劳动者可以将医保断交改为居民医保。被保险人连续参加医保满2年及以上,因就业等个人状态变化,可以在职工医保和居民医保间切换参保关系。如果医保中断交费时间不超过3个月,重新交费后即可正常享受医保待遇。

    2023-02-13 15,340
法律短视频更多>>
  • 职工医保断交改为居民医保 01:10
    职工医保断交改为居民医保

    职工医保断交改为居民医保是可以的。各地的办理办法均有所差异,具体可以咨询当地社保局。一般被保险人连续参加医保满2年及以上,因就业等个人状态变化,在职工医保和居民医保间切换参保关系,若医保中断交费时间不超过3个月,重新交费后即可正常享受医保待

    13,547 15,340
  • 如何办理少儿医保卡 00:53
    如何办理少儿医保卡

    办理少儿医保卡的流程如下: 1、一般来说,孩子出生一个月之后就可以办理儿童居民医保卡,但是必须是报过户口的儿童才行; 2、携带户口本原件和复印件以及代理人身份证原件和复印件,有些地方还需要孩子的一寸照片,然后去孩子户籍所在地的社保中心办理。

    4,657 15,340
  • 穗好办如何办理学生医保 01:36
    穗好办如何办理学生医保

    穗好办办理学生医保的流程如下: 1、下载安装“穗好办”APP。首页搜索栏输入“城乡居民医保参保登记”或点击“民生服务,站式办理、医保服务、城乡居民医保参保登记”,进入申办界面; 2、未登录的系统会先弹出登录界面,登录后再次点击“城乡居民医保

    2,737 15,340
法律综合不同阶段法律问题导航
赵佳律师 赵佳律师

北京衡宁律师事务所 | 专职律师

擅长:合同纠纷、知识产权、公司法、刑事辩护
咨询律师
136-8115-4805
主讲嘉宾
为您推荐
法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?