骨折为什么不能走医保

2021-12-10 31

普法内容

骨折能走医保。医保报销比例为85%，如果超出基本限额，那么由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%的比例进行。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。

《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第三十条  下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
第二十九条  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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骨折医保报销流程骨折保险公司
意外骨折医保报销流程：报销所需资料： 1、门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。 2、住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。 3、门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病

2020-01-25 1,212
车祸骨折走保险流程
出险报案。立即拨打公司报案电话或在有条件的情况下通过网络、传真等方式向公司报案。公司理赔服务人员将询问出险情况，协助安排救助，告知后续理赔处理流程并指导投保人拨打报警电话，紧急情况下投保人可先拨打报警电话。

2021-01-08 247
拇指骨折为什么不评定为十级
需要看骨折之后对手部功能的影响程度，有的地区认为单纯的骨折不能认定为十级伤残。

2020-02-27 911

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摔骨折医保能不能报销
摔骨折医保可以报销。医保不可以报销的情况如下：1、当事人已经从工伤保险基金中支付了报销金额的情况；2、当事人已经由第三人负担了报销金额的情况；3、当事人应该由公共卫生负担报销的情况；4、当事人如果是在

2024-03-31 15,340
鼻骨骨折，能评等级吗？为什么工伤保险不给保
鼻骨骨折，按〈职工工伤与职业病致残程度鉴定标准〉约为十级伤残的，如果是工伤的话，工伤保险应承担赔偿的。《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医

2022-10-16 15,340
骨折了是不是医保能报销
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2021-08-11 15,340
骨折没有动手术能不能报医保
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2022-03-16 15,340

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哪些骨折能鉴定为十级伤残
伤残鉴定标准提到骨折的规定有：一手指除拇指外，任何一指远侧指间关节离断或功能丧失。除拇指外，余3～4指末节缺失。身体各部位骨折愈合后无功能障碍。有骨折。关节功能丧失。末节离断。符合任何一项都可以评10级工伤。十级工伤鉴定标准：器官部分缺损，

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为什么医保卡里有钱却不能用
医保卡里有钱却不能用的原因如下： 1、医保卡还没有激活，在拿到医保卡之后，还需要激活了才能正常使用，参保人可以携带好医保卡、身份证前往开户银行或医保中心办理激活手续，也可以拨打社保热线进行激活； 2、医保卡没有在规定的地方使用，若没有办理医

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为什么要交医保
要交医保的原因是医疗保险有强制、预防、保障的作用。具体如下： 1、只要是城镇在岗职工，用人单位会缴纳医保等社保种类，这是带有强制性的； 2、生病住院时可以减轻自己和家人的负担； 3、有保障作用，有医疗保险做保障，一旦生病住院了，起码的医疗保

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