医疗保险保障范围

2023-06-14 6

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医疗保险的保障范围包括： 1、一般疾病门诊、住院和门诊特定项目，其中门诊特定项目包括重症尿毒症在门诊进行的透析治疗，以及恶性肿瘤在门诊进行的透析治疗，和肾脏移植手术后的情况。 2、统筹基金最高支付限额为每个参保人在一个保险年度内累计支付的医疗费用，不设最高支付限额。 3、参保人因疾病住院所发生的医疗费用，可在医疗保险基金范围内进行补偿。医保报销条件： 1、参保人员必须是符合国家规定的医疗保险参保人员，即在国家医保制度下缴纳了相应的医疗保险费用的人； 2、医疗费用必须是符合国家医保目录规定的医疗服务项目，包括药品、治疗项目、检查项目、手术项目等； 3、医疗费用必须在医保定点医疗机构进行消费，也就是说，参保人员只能在医保定点机构享受医保报销服务； 4、医疗费用必须在规定的时间内提交医保报销申请，一般要求在就医后的一定时间内提交申请； 5、参保人员的个人账户余额必须充足，否则无法享受医保报销服务。综上所述，不同地区和医保类型的医保卡补办流程可能会有所不同，具体的补办流程需要根据当地的实际情况和政策规定来确定。

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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大病医疗保险的医疗保险范围有那些？
有些城市大病医疗保险所保障的大病，不是按照病种，而是按照居民个人花费界定的。新农合大病医疗保险将农村儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢

2020-09-26 515
职工医疗甲互助保障计划的保障范围包括哪些
职工医疗甲互助保障计划的保障范围如下： 1、门诊、急诊的医疗费用； 2、到定点零售药店购药的费用； 3、急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用； 4、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

2023-06-02 33
普通五险医疗保险报销范围
一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付；二级医院，起付标准至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付；三级医院，起付标准至5000元的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按

2020-02-29 434

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养老保险和医疗保险是不是属于社会保障范围
养老保险是社会保障制度的重要组成部分，是社会保险五大险种中最重要的险种之一。所谓养老保险(或养老保险制度)是国家和社会根据一定的法律和法规，为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限，或因

2022-05-07 15,340
报销范围医疗保险
医疗保险报销范围的具体标准，由省人民政府确定。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

2022-06-08 15,340
医保不能报销的医疗保险范围
《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应

2022-04-25 15,340
住院保险医疗费用范围？
住院保险的费用项目主要有哪些住院保险的费用项目：主要是每天住院房间的费用、住院期间医生治疗费用、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。住院时间长短将直接影响其费用的高低，因此，这种保险的保险金额应根

2022-10-23 15,340

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01:08
医保目录范围
医保目录范围如下： 1、在基本医疗保险报销范围内允许报销的药品； 2、在基本医疗保险报销范围内允许报销的诊疗项目； 3、在基本医疗保险报销范围内允许报销的医疗服务设施所产生的费用。根据相关法律规定可知，医疗保险报销范围指为保障参保人员基本

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上海社会保障卡是医保卡吗
上海社会保障卡是医保卡。上海第三代社会保障卡中医保卡并入上海社保卡，参保人携带有效身份证件前往辖区社保中心社区网点申办第三代社会保障卡。办理上海社保卡相当于同时办理了上海医保卡。根据相关法律规定可知，社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭

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医疗事故赔偿范围与标准有哪些
医疗事故的赔偿项主要有赔偿患者所需要的医疗费用，因为住院治疗耽误工作的误工费，在医院吃饭的伙食补助费。如果患者伤情严重，需要请护工照顾自己的，还要赔偿陪护费。同时还要根据有关部门鉴定的伤残等级赔偿残疾生活补助费。如果病情好转但日后需要坐轮椅

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