医疗保险要如何规避风险

2024-05-25 17

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职工医疗保险制度是社会保障体系的重要组成部分，其改革政策性强，涉及面广、难度大。目前，医疗保险金特别是统筹基金透支带有普遍性，给这项改革带来较大风险——医疗保险是社会保障体系中的重要缓冲器。我国职工医疗保险制度在九江、镇江两市试点之后，1996年起国务院决定在全国56个城市扩大试点。大连市作为扩大试点城市之一，在全国百万以上人口大城市中率先实行医疗保险。截至1997年12月末，全市共有32万多人参加了医疗保险。改革公费医疗制度的初衷已基本达到。按新的职工医疗保险制度，医疗费由国家和单位统包、统揽的局面已逐渐被国家、单位、个人三方负担的筹资机制所替代。1997年大连市个人自付医疗费2377万元，占实际支出医疗费的10％左右。有7 6．9％的人使用个人帐户满足了就医需要，个人帐户沉淀资金占总基金的2 2．4％；还有 9．1％的人进入个人支付段可以满足就医需要。社会供给机制得到体现。14％的人进入社会统筹阶段，特别是困难企业的职工，有了稳定的医疗费来源。据大连市总工会的问卷调查，对实行医疗保险赞成和基本赞成的由1996年的40％上升为1997年的67％。医疗制度改革政策性强，涉及面广，难度大。以大连为例，较为突出的问题是超支严重，去年大连市实收实支超出1136万元。

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