门诊如何用医保报销

2021-05-15 25

普法内容

门诊医疗费医保是可以报销的，但是在不同的地区报销方面的内容可能存在差异，对于使用的药物，报销比例也有所不同，而且如果要报销门诊费用，所花费的治疗费用是必须要超过门诊的医保报销的起付线的，具体的数值需要视地区而定，可以直接前往当地的社保局询问即可。 7月1日起，郑州市将正式启动实施职工基本医疗保险门诊共济制。调整统筹基金和个人账户结构后，增加的统筹基金主要用于建立职工普通门诊统筹制，将普通门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围，提高参保人员门诊待遇。在一个自然年度期间，参保人员在定点医疗机构门诊就医，统筹基金支付设立起付标准和最高支付限额，具体为： 1、普通门诊统筹起付标准按次设定，每次40元，一天内在同一门诊统筹定点医疗机构多次就诊的负担一次起付标准，乡镇卫生院、社区卫生服务中心不设起付标准。 2、在职职工和退休人员统筹基金年度最高支付限额分别为1800元、2300元，2022年7月1日实施当年在职职工和退休人员最高支付限额减半。普通门诊统筹支付限额不计入职工医保统筹基金年度最高支付限额。 3、起付标准以上、最高支付限额以下的范围内普通门诊医疗费用，由统筹基金按比例支付，在职职工在省级三级甲等定点医疗机构门诊就医支付比例为55％; 在省、市、县级其他等级的定点医疗机构门诊就医支付比例为60％；在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊就医支付比例为65％; 退休人员的支付比例高于在职职工10个百分点。

《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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医保门诊如何报销医疗费用
按照规定，在申请办理社会保障卡的过程中，需要提交以下各项证件原件及其证明文件： 1．居民身份证明以及社会保障卡； 2．由三级或二级定点医疗机构的专科医生出具的正式病程证明； 3．与疾病诊断相关的门诊记录、检查结果以及实验室实验数据等就医资料

2024-04-22 17
门诊医保如何报销2023
2023年门诊医保报销政策如下： 1、起付线：门诊医保报销起付线为100至200元，具体数额根据地区和政策有所不同。 2、报销比例：在职职工门诊报销比例为60%，退休人员报销比例为80%（含退休人员统一补充医疗保险）。 3、报销限额：202

2023-12-25 16
如何查询医保门诊报销余额
医保门诊报销余额可以通过以下方式查询： 1、网上查询：可以通过登录参保地的社保官方网站，输入个人社保账号和密码，即可查询医保账户余额。 2、社保中心查询：如果附近有社保中心，可以直接去社保中心柜台进行查询。在社保中心的自助查询机上，输入个

2023-12-18 35

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医保门诊如何报销医疗费用
按照规定，在申请办理社会保障卡的过程中，需要提交以下各项证件原件及其证明文件： 1．居民身份证明以及社会保障卡； 2．由三级或二级定点医疗机构的专科医生出具的正式病程证明； 3．与疾病诊断相关的门诊记

2024-09-24 15,340
异地看病门诊医保如何报销
依据城镇居民医疗保障制度的相关规定，参与该项保险的被保险人在异地接受治疗前，必须首先前往其保险地点的医保经办部门进行办理登记以及备案手续。对于一部分在外地突然生病并需要立即入院治疗的急诊患者来说，他们

2024-09-06 15,340
西安门诊医保是如何报销的？
城镇居民医保住院报销流程目前也是可以直接在医院的设立的医保办直接办理结算的。流程是：入院时：参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金住院。出院时：医生安排出院，到医院住院收费处办理出院费用结算。

2022-09-08 15,340
大病医保门诊门诊具体怎么报销
以下是大病医保看门诊怎么报销比例。大病患者住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。 2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，

2022-08-21 15,340

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异地医保门诊能报销吗
异地医保门诊不一定能报销。一般外地就医需要提前备案，但外地就医未备案需自行垫付全部的医疗费用，再携带相关材料到参保地的医保经办机构申请报销，并且报销比例可能会有所下降。各地医保政策不一样，具体能不能报销以及报销的比例，要看参保地的异地就医，

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门诊做核磁共振医保可以报销吗
核磁共振门诊检查治疗，医保是不报销的，可以刷医保卡里面的金额，核磁共振住院在医保报销范围，由于医院不同级别，检查价格不同，其报销比例也不同，级别高的医院检查价格高，但报销比例低，价格在500-700元，核磁共振检查，对身体辐射比较小，当天到

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办理异地就医后门诊怎么报销
办理异地就医后门诊的报销如下： 1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》； 2、按规定填写，并经外地社会保险医疗保险经办机构盖章认定的《申报表》； 3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核，并

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