什么情况下医保可以报销？

2020-05-17 929

普法内容

参加基本医疗保险的人员，自缴纳基本医疗保险费的次月起，按规定享受基本医疗保险待遇。参保人应在定点医疗机构就医，并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点药店购药。参保人就医发生的在开封市医疗保险规定范围内的住院医疗费用，由统筹基金和个人账户按以下比例支付：在职职工支付85%、退休人员支付90%，年内最高支付限额为6万元，大额补充医疗保险报销比例为90%，年内最高支付限额为20万元。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: （一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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合作医疗什么情况下不可以报销什么情况下不可以报销
合作医疗下不可以报销单位情况如下： 1、不在医保基本药物范围内的药物或治疗项目。医保基本药物目录是国务院卫生主管部门规定的，只有在这个范围内的药物或治疗项目才能得到报销； 2、不在定点医院或药店进行的医疗行为。只有在合作医疗的定点医院或药店

2023-05-10 38
合作医疗可以报销吗？哪些情况下不能报销
只要购买了合作医疗，就可以给予报销的．必须到指定医疗机构就医，就可以享受报销．农村合作医疗保险是当年购买，次年生效享受报销待遇，其最低档费用为20元年人．合作医疗保险报销，需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其

2024-04-14 22
什么情况下报销生育医疗费用
生育医疗费用报销条件是：用人单位和职员按照规定参加生育保险；女性职员分娩后继续缴纳生育保险；符合国家、省市计划生育政策；部分地区对于生育保险缴费时间有限制。

2020-05-11 207

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医保异地用医能报销吗? 什么情况下可以报销?
异地就诊有两种情况可以报销：一是保险所在地医院办理转院手续，二是外地急诊。比例需要咨询当地医保部门，通常和当地医疗差别不大。需携带当地医院急诊证明、住院病例复印件、出院部分等。（需要医院盖章确认），并

2021-11-30 15,340
哪些情况下医疗保险可以报销医疗保险的费用
医疗保险报销条件：《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本

2022-04-26 15,340
什么情况下医保不给报销，以后又有什么补贴
答：以下属于不能报销范围 1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用； 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费

2022-03-14 15,340
怎么报销居民医保报销情况
居民医保的报销方法：（一）现场联网结算：现在大部分的医院都可以现场联网结算，住院患者只需带身份证、医保卡，到住院处办理相关手续，出院时直接结算，患者只需交报销剩余的住院费即可。（二）非现场联网结算

2022-05-30 15,340

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在什么情况下可以延期交房
根据民法典的相关规定，可以延期交房的情况主要有两种： 1、由于政府手续延迟办理，或者因为施工延迟、市政配套延迟等情况导致的房屋延期交付，购房者应当给开发商一定的宽限，双方可以约定将交房时间延后； 2、因情势变更或者不可抗力因素导致延期的，开

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什么情况下可以改签火车票
旅客要改签火车票，如果是实体购票，或者已经换取了实体车票的，可以在车站指定的售票窗口进行办理；如果是网络购票，同时还没有换取纸质车票的，就可以在12306网站或者购票的网站进行办理。无论列车是否已经出发，只要乘客是在票面日期当日内办理改签手

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看牙齿医保可以报销吗
看牙齿医保不可以报销。牙齿矫正是不在医保报销范围之内的，因为牙齿矫正是属于医疗美容，无论是在公立医院还是私立医院，都不会给报销的。根据相关法律规定可知，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规

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