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郑州市医保报销比例是什么

郑州市医保报销比例是什么

2022-08-17 36
普法内容
一、郑州市医保报销比例是什么 1、郑州市医保报销比例如下: (1)如果属于农村医保的,那么镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%; (2)如果当事人发属于城镇医疗保险的,那么三级医院报销比例为50%上限为2000元,二级医院起付标准为300元报销比例为55%,住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%。 2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 二、医保报销的条件是什么 1、合作医疗指定医疗机构就医; 2、原始发票; 3、医保卡和本人身份证。

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陈友联律师 陈友联律师

天津东方(广州)律师事务所 | 律所主任

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