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基本医疗保险覆盖范围

基本医疗保险覆盖范围

2023-05-20 78
普法内容
基本医疗保险覆盖的范围包括: 1、门诊医疗:包括门诊诊查、门诊治疗、门诊手术、门诊药品、门诊检验等费用; 2、住院医疗:包括住院诊查、住院治疗、住院手术、住院药品、住院检验等费用; 3、门诊慢性病管理:对于慢性病患者,基本医疗保险可以提供相应的门诊慢性病管理服务,包括门诊慢性病诊治、用药管理、健康教育等; 4、大病保险:对于一些重大疾病,基本医疗保险可以提供相应的大病保险服务,包括住院治疗、手术等费用,可以减轻患者和家庭的负担; 5、中医药服务:基本医疗保险可以提供相应的中医药服务,包括中医诊查、中药治疗、针灸、推拿等费用。 医疗保险的缴纳方式主要有: 1、单位代扣代缴:对于在职职工,医疗保险费用一般由其所在单位代扣代缴。单位会在每个月的工资中直接扣除医疗保险费用,并代为缴纳到社会保险经办机构; 2、个人自缴:对于自由职业者个体经营者、工薪族个人等,可以自主选择是否参加医疗保险,并自行缴纳医疗保险费用。一般可以通过社会保险经办机构或者银行等渠道进行缴纳; 3、政府代缴:对于一些特定群体(如低保户、农村五保户、残疾人等),政府可以代为缴纳医疗保险费用,以保障其基本医疗需求。 综上所述,医疗保险的缴纳方式因地区和个人身份不同而有所不同,建议在缴纳时咨询所在单位或者社会保险经办机构,以了解具体的缴纳方式和要求。同时,缴纳医疗保险是每个公民应尽的社会责任,也是保障自身健康的重要手段。
《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫备毕闷生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人仿弯追偿。

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