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我做广州门诊农村合作医疗报销能报吗?

我做广州门诊农村合作医疗报销能报吗?

2024-05-23 25
普法内容
新型农村合作医疗异地报销比例、范围 1.报销范围:符合新农合规定的报销范围,哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,也都可以申请报销。 2.报销比例: (一)门诊报销 (1)普通门诊报销比例50,每人每年报销封顶80元 (2)门诊观察每日最多可报销30元,每年最多可报销1000元 (3)门诊大病报销比例50,肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。 (二)住院报销 (1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元,报销比例85。 (2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元,报销比例70。 (3)市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元,报销比例55。 (4)省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元,报销比例50。 (5)经县级新农合管理机构同意转诊备案,并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的,统一报销起付线1000元,报销比例40,保底报销比例20。 (6)基本药物目录内药品、中药饮片及中医针灸、推拿、拔罐、刮痧等非药物非手术疗法补偿比例在原报销比例基础上提高10。德州市市级、县级中医院、妇幼保健院起付线降低200元,补偿比例在原报销比例基础上提高5。 (7)儿童白血病、儿童先天性病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20种重大疾病在市、省级定点医疗机构住院费用新农合报销比例70。 (8)自身原因导致的意外伤害,除《山东省新型农村合作医疗诊疗项目目录》规定不予报销的情形项目外,统一住院报销起付线1000元,报销比例执行分段原则,参合人员在16周岁(含16周岁)至60周岁之间的,报销比例20低于16周岁、高于60周岁(含60周岁)的,报销比例30。 (9)参合孕产妇住院自然分娩、剖宫产统一实行定额补偿,自然分娩补偿500元,剖宫产补偿1000元。 (10)参合人员在同一参合周期、同一医疗机构多次住院的,首次扣除起付线,再次住院起扣除起付线的50。 参合农民每人每年门诊、住院累计报销封顶线20万元。 (三)大病报销 国家确定的儿童白血病、儿童先天性病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20类重大疾病医疗费用经新农合报销后,剩余合规费用8000元以下部分报销17,超过8000元以上部分报销73,个人最高年补偿限额20万元。 新型农村合作医疗异地报销流程 1.填写《基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》并盖章 2.将填写好的《申请表》拿到社保机构审核 3.审核通过后,可直接凭借医保卡在联网医疗机构、药店刷卡结算。

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  • 门诊合作医疗能报销的吗?
    门诊合作医疗能报销的吗?

    可以。在门诊医疗保险规定的定点医疗机构就医,符合条件的治疗项目,治疗费用需超过报销的起付线。开具的相关证明材料要符合门诊医疗保险报销条件。医疗机构签字盖章等相关材料开具好,需签字和盖章。机构审核材料准备齐全后,即可办理。

    2021-04-15 33
  • 新型农村合作医疗卡怎么在异地报销、门诊能报销吗?
    新型农村合作医疗卡怎么在异地报销、门诊能报销吗?

    新型农村合作医疗异地报销比例、范围 1.报销范围:符合新农合规定的报销范围,哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,也都可以申请报销。 2.报销比例: (一)门诊报销 (1)普通门诊报销比例50,每人每年报销封顶80元 (2)门诊观察每

    2024-05-30 28
  • 农村医保异地医疗只报销门诊不报销吗?
    农村医保异地医疗只报销门诊不报销吗?

    能。新农村医保的报销内容: 1、保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。 2、保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参

    2020-09-28 508
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  • 2019年,合作医疗的农村门诊怎么报销

    1、新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)制度实施过程中有门诊慢(大)病报销。 2、其标准是:门诊(慢)大病的补偿比为40%,不设起付线、封顶线为3000元。 2、新农合门诊慢(大)病办理及报销的程序

    2022-04-25 15,340
  • 2019农村合作医疗门诊慢病报销政策

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    2022-03-31 15,340
  • 上饶农村合作医疗可否报销门诊费用

    农村合作医疗报销程序: 1. 申请人:参合病人本人或其配偶、父母、子女。若参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女,则由其兄弟、姐妹代为申请;如无兄弟、姐妹,则由村民委员会负责人代为申

    2024-12-28 15,340
  • 如果在广东做手术,农村合作医疗能报销吗

    报销的流程和所需资料: 1、《出院证明》,出院前叫医院帮你开单。 2、住院期间消费的红色发票单3、小孩的4、、(金卡报销比较多)5、《证》(可以报销多500元)6、《服务证》带齐以上的材料,去你所在的

    2022-10-01 15,340
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    特需门诊医保不能报销。根据上海市基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围:沪医保〔2002〕31号,特需医疗服务项目范围发生的费用,包括使用相关医疗仪器、设备、材料进行相关检查、化验、手术和用药治疗等项目所发生的医疗费用,基本医疗保险基金不予支

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    异地医保门诊不一定能报销。一般外地就医需要提前备案,但外地就医未备案需自行垫付全部的医疗费用,再携带相关材料到参保地的医保经办机构申请报销,并且报销比例可能会有所下降。各地医保政策不一样,具体能不能报销以及报销的比例,要看参保地的异地就医,

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