病历书写基本规范第28条包含些什么内容？

2024-06-20 8

普法内容

医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、住院病历号（或病案号）、页码、起始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名。临时医嘱单内容包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签名等。医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。医嘱不得涂改。需要取消时，应当使用红色墨水标注“取消”字样并签名。一般情况下，医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。抢救结束后，医师应当即刻据实补记医嘱。

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门诊病历都包含哪些内容？门诊病历怎么书写？
2010年3月1日实施的《病历书写基本规范》第十一条门（急）诊病历内容包括门（急）诊病历首页（门（急）诊手册封面）、病历记录、化验单（检验报告）、医学影像检查资料等。第十二条门（急）诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚

2023-03-03 55
病历书写基本规范第十二条是如何规定的？
门（急）诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。

2024-07-07 20
病历书写基本要求包括
病历书写应遵循以下基本要求： (1)病历必须用蓝黑墨水钢笔书写(指定用其他颜色笔填写者除外)，内容记述一律用汉字(计量单位、符号以及处方术语的拉丁词缩写等除外)。 (2)各项记录必须按规定认真书写，要求内容完整、真实，语句简练，重点突出，层

2020-09-19 2,157

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病历书写基本规范第二十三条病历概括写什么
手术同意书是指手术前，经治医师向患者告知拟施手术的相关情况，并由患者签署是否同意手术的医学文书。内容包括术前诊断、手术名称、术中或术后可能出现的并发症、手术风险、患者签署意见并签名、经治医师和术者签名

2022-09-20 15,340
要求写病历基本规范第20条内容是什么?
患者入院不足24小时出院的，可以书写24小时内入出院记录。内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、出院时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院情况、出院诊断、出院医嘱，医师签名等。

2022-09-21 15,340

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著作权的内容包含什么
著作权是有期限地保护著作人知识财产的权利，著作权保护的是思想的表达形式而非保护思想本身，著作权在一定期限经过后，著作财产权即归于失效。根据《著作权法》规定，著作权包括人身权和财产权：发表权、署名权、修改权、保护作品完整权、复制权、发行权、出

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01:17
公司注销清算报告要包含什么内容
公司注销清算报告要包含的内容有： 1、清算组负责人及成员，同时要将清算组人员名单向工商局进行备案； 2、公司情况登记，一般包含：公司名称、法定代表人、股东出资情况等信息； 3、通知债权人，同时需要在报纸上刊登清算注销的公告； 4、截止到清算

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01:10
违约金条款的内容包括什么
违约金条款的内容包括什么在订立合同违约金条款时候，当事人应当注意具备以下的内容：1、适用违约金的具体情况，比如约定什么样的情形，才属于违约行为；2、违约造成损失的计算方式，比如双方可以约定排除，将预期利益作为违约损失；3、违约金的具体计算

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