医疗统筹基金支付是什么

2023-05-10 12

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医疗统筹基金支付是指由医疗保险统筹基金向医疗机构或个人支付医疗费用的行为。在医保制度中，医疗统筹基金是由参保人员和单位按一定比例缴纳的，用于支付医疗保险覆盖范围内的医疗费用。当参保人员在医院或其他医疗机构接受治疗时，医疗机构会根据治疗项目和标准向医疗保险统筹基金申请支付相应的医疗费用，即医疗统筹基金支付。医疗统筹基金的支付主要包括以下几个方面： 1、门诊和住院费用支付：医疗统筹基金主要用于支付参保人员的门诊和住院费用，包括医疗服务费、药品费、检查费、治疗费、护理费等； 2、医疗服务补偿：医疗统筹基金还用于对医疗服务进行补偿，以提高医务人员的服务质量和水平，为参保人员提供更好的医疗服务； 3、医保扶贫：医疗统筹基金还可以用于医保扶贫，即为贫困人口提供医疗保障，缓解其医疗费用负担，提高其医疗服务获得感和满意度； 4、医疗保险基金运行管理费用：医疗统筹基金还可以用于支付医疗保险基金的运行管理费用，包括医疗保险管理机构的运行费用、信息系统建设费用等； 5、其他用途：医疗统筹基金还可以用于其他医疗保障相关的用途，如医疗保障宣传教育、医疗保障研究等。综上所述，医疗统筹基金的支付应该严格按照政策规定和程序进行，确保资金的使用合规、合法和规范，防止财务违规和腐败行为的发生。同时，应该加强对医疗统筹基金的监管和审计，确保基金的使用效益和管理水平。

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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医疗保险统筹基金不予支付的项目有
医疗保险统筹基金不予支付的项目主要包括自费项目、非法定项目、高端药品和非法定医疗机构。具体的不予支付项目可能因地区而异，建议咨询当地医保部门或专业律师获取准确信息。医疗保险统筹基金是一种为广大人民群众提供医疗保障的制度，但并不涵盖所有的医

2023-12-13 43
医疗费用不纳入社会统筹基金支付范围的有？
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。

2020-12-13 349
上海市医疗保险，请问账户支付和统筹支付是什
账户就是医保卡内的资金，它支付的医疗费用，就是账户支付。统筹支付就是指医保统筹基金为你支付的医疗费用，一般就是发生住院费用时，医保为患者报销的那部分就是统筹支付。医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规，在劳动者患病时基本医疗需求的社会

2021-12-03 41

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住院医疗费用统筹基金支付结算表怎么填？
住院收费单上的医保记账是扣医疗保险报销的费用而不需要本人亲自付费。医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的：用人单位每月按照其缴

2022-10-24 15,340
医疗保险统筹基金的起付标准和最高支付限额是多少？
统筹基金的起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用，从个人账户中支付或由个人支付。起付标准以上、最高支付限额以下

2023-06-12 15,340
统筹基金支出
基金要根据社会保险的统筹范围，按照国家规定的项目和标准支出，任何地区、部门、单位和个人均不得以任何借口增加支出项目和提高开支标准。基金支出项目包括医疗保险待遇支出、转移支出、补助下级支出、上解上级支出

2022-10-20 15,340
什么叫统筹支付金额
统筹支金额就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用。帐户支付，也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。医保统筹管理，由个人帐户和统筹帐户组成。医疗保险中的统筹支付是只能用于支付住院和部分慢性

2024-03-15 15,340

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社保卡的统筹区是什么意思
社保卡的统筹区是在一定的范围内，统一筹划养老保险基金的征缴、管理和使用。根据国发【1998】44号文件规定，原则上确定地级以上行政区（包括地、市、州、盟）为统筹单位，达到一定人口数的县（市）也可以作为统筹单位。所有单位和职工都要按照属地原则

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深圳少儿医保和统筹医保区别
深圳少儿医保和统筹医保区别如下： 1、小孩参保少儿医保就医需绑定一家医疗机构，但住院就医可以在全市任意一家医疗机构就医。而少儿统筹医保是由市、区分别各自建立，就医的医院仅限定于本区内或指定的几家医院； 2、从待遇上来，少儿医保有起付线，而少

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统筹交15年最低领多少钱
统筹交15年最低领多少钱，法律没有统一规定。基本养老金由统筹养老金和个人账户养老金组成。基本养老金根据个人累计缴费年限、缴费工资、当地职工平均工资、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因素确定。参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计

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