您的位置:法师兄 > 律师普法 > 2022城乡居民医保报销范围
2022城乡居民医保报销范围

2022城乡居民医保报销范围

2021-12-21 24
普法内容
2022城乡居民医保报销范围如下: 1、住院治疗的医疗费用; 2、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用; 3、符合规定的其他费用。 医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。 医疗保险报销条件如下: 1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品; 2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付; 3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条  下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

*注:律师普法为法师兄(原110咨询网)原创内容,未经授权,任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>
  • 重庆城乡居民医保多久可以报销
    重庆城乡居民医保多久可以报销

    一般为缴费的次年全年。

    2020-07-19 592
  • 医保报销比例和城乡居民医保比例是多少
    医保报销比例和城乡居民医保比例是多少

    城镇居民连续参保缴费满2年后,可分别提高到80%、65%、55%。(换句话说就是住越小的医院,报得越多些).5、基本保额:一个自然年度内,基本医疗保险统筹基金的最高支付限额为每人每年1.6万元。如果是由于慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗)、恶性

    2022-11-07 338
  • 北京城乡居民医疗保险怎么报销,北京医保报销多少
    北京城乡居民医疗保险怎么报销,北京医保报销多少

    北京市在职职工医院门诊报销比例达到70%以上,退休人员达到85%以上,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊封顶线为2万元。北京市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。

    2020-04-25 272
专业问答更多>>
  • 居民医保报销范围,居民医保怎么报销?

    居民医疗保险按以下程序报销: 1、当事人在医院有网上结算的,出院结算时可以凭医保卡直接报销结算; 2、如果医院没有网上结算,应携带身份证、住院发票、住院费用明细等材料到参保地医保中心报销。

    2021-11-03 15,340
  • 城镇居民基本医疗保险可以报销多少钱,城镇居民医疗保险报销的范围

    城镇医疗保险可以报销多少钱,以天津市为例:天津市城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照就医类别、医院级别和参保人员的类别确定不同标准: 1)学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元

    2022-03-18 15,340
  • 城镇居民基本医疗保险的报销范围有哪些?那么医疗保险的报销范围?

    现行我国城镇居民基本医疗保险制度规定:城镇居民的基本医疗保险的报销范围主要有,参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:住院治疗的医疗费用;急诊留观并

    2022-03-30 15,340
  • 城乡居民医保属于新农合范围吗

    律师解答 新农合不属于城乡居民医保的范畴,其与城乡居民医保为两种不同的社保类型,并且不可以兼容。《社会保险法》规定,社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展

    2023-10-13 15,340
法律短视频更多>>
  • 城镇居民医保报销流程 00:55
    城镇居民医保报销流程

    城镇居民医保报销流程如下:城镇居民医保报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己

    4,154 15,340
  • 城乡居民医保卡怎么激活 00:52
    城乡居民医保卡怎么激活

    激活城乡居民医保卡,可以通过自助短信平台短信启用、启用金融功能同步启用和经办机构现场启用。社保卡启用后,原医保卡自动终止使用。具体如下: 1、看一下社会保障卡信息面的左上角,确定社保卡面标识的发卡银行是哪一家; 2、确定好发卡行之后,由本人

    5,349 15,340
  • 2021年城乡居民医保支付宝缴费流程 01:15
    2021年城乡居民医保支付宝缴费流程

    2021年城乡居民医保支付宝缴费流程如下: 1、进入支付宝,点击市民中心; 2、点击社会保险缴费选项; 3、输入姓名和证件信息; 4、选择居民身份证,点击下一步; 5、进入社保缴纳界面,核实信息,点击立即缴费即可。还可以通过微信方式缴费,流

    2,352 15,340
法律综合不同阶段法律问题导航
周业恳律师 周业恳律师

广东深桂律师事务所 | 律所主任

擅长:公司法、合同纠纷、债权债务
咨询律师
198-5454-0090
主讲嘉宾
为您推荐
法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?