医保报销门槛

2022-12-24 25

普法内容

医保报销门槛如下： 1、参保人必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品； 2、参保人在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付； 3、参保人必须符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。居民医保报销条件： 1、学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元； 2、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元； 3、其余城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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医院门槛费能报销吗
医院门槛费不能报销。医院门槛费一般指的是医疗保险的起付线。在社保待遇中，住院报销并不是所有花费都报销，一般有三不报。一是医保报销范围之外不报。所有的报销内容，都必须要符合基本医疗保险的三个目录，包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗

2023-06-02 21
医院门诊报销门槛费是一次还是累计
医院门诊报销门槛费是累计的。累计门槛费则是指在一定时间范围内，患者的门诊费用累计达到一定金额后才能享受报销。例如，某地规定门诊报销门槛费为500元，但是要求患者在一个月内的门诊费用累计达到500元以上，才能享受报销。这意味着，参保人在一个

2023-12-18 12
慢病报销收取门槛费
1、在社区定点医疗机构就诊的一般病种，一般人员支付比例为 60，城市困难人员支付比例为70。 2、在社区定点医疗机构就诊的特大病种，一般人员支付比例为 80，城市困难人员支付比例为90； 3、在二级及以上定点医疗机构就诊的一般病种，一般人员

2020-11-15 2,994

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住院医保门槛费是什么
门槛费——统筹基金起付标准就是通常所说的“门槛”，是统筹基金支付之前，按规定必须先由个人负担一定数额的医疗费用，只有超过“门槛”的费用，才能由统筹基金支付。设立起付标准的目的是引导居民小病看门诊、大病

2024-08-26 15,340
天津生育险报销门槛是多少钱
生育保险属于地方保险，不可以跨地区享受。对于生育医疗报销肯定不可以的，对于生育津贴一般在其地方生育医院开出生育证明，在原生育保险参加地的社保中心还是可以领取的。因此建议，还是选择在天津医院生产，至

2022-07-20 15,340
合作医疗过了门槛才保险吗
所用的医药费中除去“门槛费”，其中乙类药品个人先支付10%后，剩余的费用按社区卫生服务中心、一、二、三级医院分别报销75%、70%、65%、60%。不过，由于社保的种类有很多，包括城镇职工基本医疗保险

2021-12-16 15,340
医保卡门诊报销有什么窍门
牵扯到报销！相信很多人手上都有一张医保卡，在使用过程中有些事情是要特别留意的，否则就会吃哑巴亏！本篇文字，非常重要！敬请阅后分享！医保卡的正确使用方法 1.如果生大病需要住院治疗，好办，只要把卡交给

2022-07-13 15,340

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01:01
异地医保门诊能报销吗
异地医保门诊不一定能报销。一般外地就医需要提前备案，但外地就医未备案需自行垫付全部的医疗费用，再携带相关材料到参保地的医保经办机构申请报销，并且报销比例可能会有所下降。各地医保政策不一样，具体能不能报销以及报销的比例，要看参保地的异地就医，

10,215 15,340
00:51
特需门诊医保能报销吗
特需门诊医保不能报销。根据上海市基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围：沪医保〔2002〕31号，特需医疗服务项目范围发生的费用，包括使用相关医疗仪器、设备、材料进行相关检查、化验、手术和用药治疗等项目所发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支

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厦门医保在外地住院怎么报销
厦门医保在外地住院报销如下：在异地自费就诊后，可以凭身份证、医保卡、门诊病历、住院病历、出院小结、医疗明细等异地医保报销需提供的材料，回来报销即可。办理异地就医确认手续后，即可在经认定的异地定点医疗机构就医。自出院之日起1个月内，凭相关资料

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