医疗报销怎么计算比例

2022-06-17 2,067

普法内容

医疗报销费用的比例是： 1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元； 2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元； 3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元； 4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元； 5、中药发票附上处方每贴限额1元； 6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

《中华人民共和国社会保险法》
第四条用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。社会保险关系比较复杂，包括政府与公民之间、社会保险费征收机构与用人单位和个人之间、用人单位与职工之间、社会保险经办机构与参保人员之间等多重关系。其中用人单位和个人的权利和义务是本法调整的重点。用人单位和个人的权利和义务关系具有以下两层含义： 1、用人单位和个人既享有权利又承担义务； 2、是用人单位和个人，主要是个人权利的行使需要政府、社会保险费征收和经办机构承担义务来保障。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类：甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。以下药品不在基本医保报销范围是： 1、主要起营养滋补作用的药品； 2、部分可以入药的动物及动物脏器，干果类； 3、用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂； 4、各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂； 5、血液制品、蛋白类制品除了特殊适应症与急救、抢救以外； 6、社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

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请问怎么计算上海医保报销比例？
上海城镇职工医疗保险的报销根据病人年龄以及看病医院等级不同，分别为50%到75%不等。一般44岁以下的在职职工，超过门、急诊起付标准1500元，在一级医院就诊的在职职工，医疗保险可报销65%，二级医院就诊的在职职工，医保可报销60%;三级医

2020-12-04 197
报销比例怎么计算公式
报销计算公式：(住院费用—起付金—自费部分)X补偿比例=报销金额

2020-07-06 3,545
怎么计算报销比例,公式
报销的百分比算法如下： 1、如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%； 2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%； 3、如果是70周岁以上的退

2023-01-06 78

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怎样计算治疗费用的医保报销比例
医保报销比例计算公式为：（总费用—起付线以下费用—自费自付项目）*报销比例。医保报销有起付线和封顶线，起付线以下，封顶线以上，社会医疗保险不予报销。

2022-06-10 15,340
如何计算出车祸医疗费的报销比例?
《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。

2022-07-27 15,340
医疗救助报销比例安X么算
大病救助基金是工人医保的内容。是对医保兼顾基金最高限额报销完后，超出的部分进行报销的。大部分地区医保兼顾基金最高报销上限是8万元，超出8万元的部分，按照肯定比例分级分段报销。最高上限是18万。社保医保

2022-07-07 15,340
XX医院看病是怎么计算报销比例
看所看的病种和所用的药物；将参保的凭证带去即可

2022-10-30 15,340

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2021上海医保报销比例怎么计算
2021上海医保报销比例的计算如下：一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用，居民医保基金按照以下比例支付：60周岁及以上人员、以及重残人员，在社区卫生服务中心或者一级医疗机构住院的，支

1,061 15,340
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癌症医保报销比例
癌症医保报销比例如下：1、0到4万元以下报销85%；2、4万元到8万元以下报销90%；3、8万元以上报销95%。癌症属于大病医保报销范围内的病种，符合一定条件的，可以申请二次报销。具体报销比例与报销程序，按照当地的政策确定。各地区之间对于癌

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西安医保报销比例2021
2021年西安医保报销比例如下：在职职工个人自付比例：三级医院起付标准以上至1万元，报销比例为15%；1万元以上至5万元报销比例为11%；5万元以上至最高支付限额报销比例为5%。起付标准为：三级特等医院第一次住院起付标准为850元，第二次住

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