郑州职工医保报销政策

2022-12-13 15

普法内容

郑州职工医保报销政策： 1、门诊统筹起付线40元，一天内在同一门诊统筹定点医疗机构多次就诊的负担一次起付标准，乡镇卫生院、社区卫生服务中心不设起付标准； 2、个人账户余额可用配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险或本人参加职工大额医疗费用补助等的个人缴费； 3、职工医保关系迁移到其他统筹地区的，个人账户随其医保关系转移划转，不具备转移条件的，也可将个人账户余额一次性返还给本人；参保人员死亡时，其个人账户结余资金可一次性拨付给合法继承人； 4、普通门诊统筹年度限额仅供参保人员本人当年度使用，不能结转下一年度； 5、参保人员普通门诊统筹、门诊慢特病和门诊特药待遇可同时享受，就诊时应分别开具处方，分别结算； 6、参保人员住院治疗期间，不得同时享受门诊统筹待遇； 7、参保人员个人负担的普通门诊费用不纳入职工大额医疗费用补助和公务员医疗补助范围； 8、未按时足额缴纳职工医保费的人员，补交欠费的，欠费期内发生的门诊费用，统筹基金不予支付； 9、2022年7月1日实施当年在职职工和退休人员最高支付限额减半。普通门诊统筹支付限额不计入职工医保统筹基金年度最高支付金额； 10、参保人员定点医疗机构就医，发生的门诊医疗费用应通过医保信息系统直接结算，未通过医保信息系统直接结算的门诊费用，统筹基金不予支付。参保人员在零售药店的其他购药费用，暂不纳入普通门诊统筹支付范围。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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郑州异地就医医保报销流程是：参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药，其医药费用可用卡直接结算，购药时不计入社会统筹，全部由个人账户支付，如果个人帐户金用完，可以用现金支付。

2021-05-20 473
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2021-12-19 61
郑州养老保险新政策
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2020-03-04 281

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职工二次报销报销政策?
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2023-05-04 15,340
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2024-05-16 15,340
五保户就医报销政策
五保户就医报销政策：农村五保户在定点医疗机构住院治疗不设起付线，按75%的比例予以补助，民政部门按25%的比例予以补助；2、农村五保户对象到县人民医院总费用超过4000元的需到县合管办、县民政局办理手

2024-03-03 15,340
北京市职工医保报销的具体内容有哪些，北京市职工医保报销最新政策
北京市职工医保报销的具体内容： 2010年，在职职工医保报销限额将从17万元涨至30万元，门诊费用报销在原来基础上再提高两成，在社区看病更可九成报销。这是北京市人力资源和社会保障局局长张欣庆3月25日

2022-03-08 15,340

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退休职工大病医保怎么报销
退休职工大病医保的报销流程如下： 1、大病患者住院后，首先将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销； 2、门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机

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2021南昌市职工医保报销比例
2021南昌市职工医保报销比例如下： 1、一级医疗机构80%； 2、二级医疗机构70%； 3、三级医疗机构60%； 4、因病情需要等原因需转外地治疗的，需经医疗保险经办机构审核批准，批准同意转诊的，省内的可按就诊医院相应级别报销比例报销，省

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职工医保可以给父母报销吗
职工医保不可以给父母报销。但是法律另有规定的除外。参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医。因抢救

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