商业医疗保险与社会医疗保险的区别

2023-04-26 10

普法内容

商业医疗保险和社会医疗保险的区别： 1、属性不同：社会医保是公益性福利事业，带有强制性，各类用人单位必须依法参加该项保险。商业性医疗保险属于商业性质，消费者可自由投保，不带有强制性； 2、保障程度不同社会医保一般按照医疗费的一定比例给予补偿，数额具有不固定性；商业医保的赔偿金额是投保人根据自己的经济状况和需要来确定的，交保费越多，获得的保障也越多； 3、保障范围不同：社会医保的保险范围相对较小，一般只对其承保范围内的疾病的住院费给予一定金额的补偿；商业医保不仅保“大病”，而且保“小病”，不仅对参保人的住院费用给予一定补偿，而且对其门诊费用也给予一定补偿； 4、保险对象不同：社会医保主要以劳动者为保险对象；商业医保以自然人为保险对象。商业医疗保险主要可以分为以下几种类型： 1、普通医疗保险，主要可以保障被保险人因为疾病和意外伤害而导致发生的医疗费用； 2、意外伤害医疗险，主要可以保障因为意外伤害而导致发生的医疗费用，但通常不报销因为疾病而发生的相关医疗费用； 3、住院医疗费用，主要可以保障被保险人因为疾病或意外而导致发生的住院医疗费用； 4、手术医疗费用，主要可以保障被保险人因为实施手术而导致发生的医疗费用。综上所述，商业医保是社会医保的重要补充，为了更好地保障自身的健康，可以在购买社会医保的基础上另行投保商业医保。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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已有社会医疗保险是否还有必要购买商业医疗保险
1、社保一般没有生命保额若因疾病身故，社保不可能像商业保险那样赔付数十万给被保险人，只给予付抚恤金。 2、社保没有豁免保费的功能所谓保费豁免，是指在保险合同规定的某些特定情况下导致完全丧失工作能力时，由保险公司获准，同意投保人可以不再缴纳后

2020-08-20 200
社保问题综合医疗保险和医疗保险有哪些区别么
住院医保是没有个人帐户的，只有综合医保才有个人帐户。 1．综合医疗保险：深户和非深户均可参加。交费比较多，深圳户口必须参加综合医保。可以药店买药，看门诊，住院，还可以享受大病门诊报销和生育保险。外地城镇户口也可以买综合医疗保险，只要工作单位

2024-06-06 32
社区医疗保险和城镇职工医保区别
社区医疗保险和城镇职工医保区别： 1、保障的对象有不同，社区医保保障的对象范围相对来说要更加广泛，包括老人小孩、没有参加职工医保的人群等；而职工医保保障的对象主要包括企业事业单位在职员工、灵活就业人员等； 2、对户籍要求不同，社区医保只能在

2023-02-13 40

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医疗保险医疗保险是与社会保险是一张卡吗
不，社会保障卡包括医疗保险等功能，而医疗保险卡只有医疗保险功能。自2018年1月1日起，医疗保险卡将逐步停止，原医疗保险卡将逐步过渡为社会保障卡。两者之间的区别如下：1。不同的功能。社会保障卡不仅具有

2021-12-25 15,340
如何通过交纳社会医疗保险补充商业医疗保险进行医疗保险保险管理
通过交纳社会医疗保险，补充商业医疗保险，能够有效的搭建个人能医疗保障体系，防范风险。那么，具体什么是医疗保险这个问题根据规定，医疗保险指为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。它包括：1、个人医疗保险是

2022-04-23 15,340
医疗保险: 9% 与5% 的区别
没有影响，没有个人账户，住院报销待遇一样。

2022-10-24 15,340
工人医疗保险能转社区医疗保险吗？
城镇工人医保的基本医疗保险费由用人单位和工人共有交纳。城镇所有用人单位，包括公司（国有公司、集体公司、外商投资公司、私营公司等）、机关、事业单位、社会团体、民办非公司单位及其工人，都要参加基本医疗保险

2022-07-07 15,340

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合作医疗和医保的区别
合作医疗和医保，一般有以下的四个区别，具体如下： 1、概念不同：合作医疗，全称新型农村合作医疗保险，是在群众自愿互助的基础上，依靠集体经济，在防病治病上实行互济互助的一种福利性质的医疗制度。医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规，在劳

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有商业保险还要买农村合作医疗吗
有商业保险还要买农村合作医疗。应该先买农村合作医疗然后再买商业保险的大病险。职工医保和农村合作医疗这类保险属于基础保障，是首先要购买的保险，而商业险是作为这些保险的补充保险。农村合作医疗住院就可以根据比例和情况来报销，但是商业大病保险是，只

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社保与五险有区别吗?
社保与五险没有区别。通常所说的社保，一般指的是社会保险，这是我国社会保障制度的一个重要组成部分，包括国家强制缴纳的五种社会保险：养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险和工伤保险。五险指的也是养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险和工伤保险。

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