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湖南省直医保报销明细

湖南省直医保报销明细

2020-03-11 1,116
普法内容
1、普通门诊:门诊报销最高支付限额:600元(一个年度内)报销比例:50%。 2、住院:住院报销比例根据医院类型来决定,最高支付限额20万元。一类医院报销比例为50%,起付金额900元;二类医院报销60%,起付金额650元;三类医院及社区/乡镇卫生服务机构报销比例为70%,起付金额480元。退休职员与在职职员住院报销起付线标准是一样的,没有区别。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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    2022-08-26 15,340
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    2024-05-17 15,340
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