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医疗事故责任书要怎样写

医疗事故责任书要怎样写

2024-05-10 6
普法内容
医疗事故责任书 甲方:_______________ 乙方:_________________ 关于乙方患病的有关问题,甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,双方经协商,甲方出于关心的目的达成如下协议: 一、患者基本情况: 姓名:年龄:性别:籍贯:电话:身份证号:住址: 二、支付数额:合计:元 三、付款时间:年月日 四、在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结。双方劳动关系同时解除,双方互不承担任何责任。 五、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。 六、上述协议经双方签字或盖章后生效。 甲方:乙方: 代理人:代理人:患者 日期:日期:。

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丰培铭律师 丰培铭律师

天津东方律师事务所 | 专职律师

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