职工医保报销上限

2020-04-09 1,042

普法内容

有。医保报销额度是有上限的。社会基本医疗保险分为两类，城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险。这两类社会医疗保险报销的限额，不是指每次住院有金额限制，而是以自然年度为单位进行限制。在我国关于医疗保险报销的限额各地有各地的规定，全国并不统一。城镇职工医疗保险门诊年度报销上限：20000元。起付线：在职人员1800元，报销比例：70%起。退休人员1300元，报销比例：85%起。住院年度报销上限：30万元。起付线：不分在职人员还是退休人员，第一次住院1300元起，报销比例：85%起。第二次住院，650元起，报销比例：85%起。重大疾病：自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分，分段计算，累加支付。5万以下，报销比例50%起，5万以上，报销比例60%起，上不封顶。

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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2022职工医保报销比例
2022职工医保报销比例如下： 1、门诊报销比例标准：（1）村中心卫生室就诊看病，报销比例标准是百分之60；（2）镇卫生院就诊看病，报销比例标准是百分之40；（3）二级医院就诊看病，报销比例标准是百分之30；（4）三级医院就诊看病，

2022-12-23 62
放疗报销吗职工医保
放疗医保可以报销，住院治疗时，如果是在参保地乡镇医院治疗，无需专门办理报销，在办理出院的时候，医院就会办好医保报销手续。如果是在参保地以外乡镇意外的医院治疗，那么出院后携带病历本、医药费清单、住院发票、出院记录、身份证、户口本等单证到参保地

2023-06-20 36
上海职工医保住院费用报销比例？
上海城镇职工医疗保险的报销根据病人年龄以及看病医院等级不同，分别为50%到75%不等。一般44岁以下的在职职工，超过门、急诊起付标准1500元，在一级医院就诊的在职职工，医疗保险可报销65%，二级医院就诊的在职职工，医保可报销60%；三级医

2021-01-17 20

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职工医保报销比例是多少，职工医保报销比例
一般来说，不同地区的经济发展是不同的，所以报销比例也是不同的。以下是北京职工医疗保险比例的说明。参加医疗保险后，如果是在职员工，到医院门诊，急诊后，1800元以上的医疗费用才能报销，报销比例为50％。

2021-11-15 15,340
职工医保报销条件大病医保报销多少
各地情况不同，具体情况，你可以当地医保局咨询，或拨打社保热线12333咨询。

2022-11-01 15,340
如何报销职工医保
（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三

2022-07-20 15,340
职工医保生育保险报销流程职工医保生育保险报销流程
用人单位需要提交的申请材料：1、社会保险登记表；2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表；3、企业职工基本养老、工伤、生育保险申报汇总表。女职工需提交的申报材料：1。计划生育部门出具的计划生育证明（

2021-12-01 15,340

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01:17
退休职工大病医保怎么报销
退休职工大病医保的报销流程如下： 1、大病患者住院后，首先将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销； 2、门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机

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职工医保可以给父母报销吗
职工医保不可以给父母报销。但是法律另有规定的除外。参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医。因抢救

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01:15
2021南昌市职工医保报销比例
2021南昌市职工医保报销比例如下： 1、一级医疗机构80%； 2、二级医疗机构70%； 3、三级医疗机构60%； 4、因病情需要等原因需转外地治疗的，需经医疗保险经办机构审核批准，批准同意转诊的，省内的可按就诊医院相应级别报销比例报销，省

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