病历入档案能不能更改了

2023-05-29 35

普法内容

病历入档案不能更改。住院记录和门诊病历是对患者负责的，同时具有证明的作用，医生或者个人伪造病历是要负法律责任的。篡改医院病历的，由县级以上人民政府卫生主管部门给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分，造成严重后果的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予开除的处分，对有关医务人员由原发证部门吊销执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。病历管理需要做到以下几点： 1、规范病历书写：医务人员在书写病历时，需要按照相关规定和标准进行书写，确保书写内容规范、准确、清晰、完整。病历书写应遵循“以病人为中心”的原则，包括病史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗、预后等方面内容； 2、保护病历隐私：医务人员应当严格保护病历隐私，确保病历不被未经授权的人员查阅或者泄露。在进行病历管理时，应当采取措施保护病历的机密性和安全性，如加强病历保管、限制病历查阅等； 3、病历归档：病历管理需要对病历进行归档，确保病历资料的完整性和准确性。病历归档应按照相关规定和标准进行，包括病历分类、编号、标识、存储等方面； 4、病历电子化：随着信息技术的不断发展，病历管理可以采用电子化管理方式，提高病历管理效率和质量。在进行病历电子化管理时，需要遵循相关规定和标准，确保信息安全和隐私保护； 5、病历质量评估：病历管理需要进行病历质量评估，以提高病历质量和医疗服务质量。病历质量评估应当采用科学的方法和标准，对病历书写、管理、归档等方面进行评估和改进。综上所述，病历管理是医疗机构和医务人员必须要高度重视和认真对待的一个重要方面，需要建立健全的管理制度和规定，确保病历的质量和完整性，为患者提供高质量的医疗服务。

《中华人民共和国医疗纠纷预防和处理条例》第四十五条医疗机构篡改、伪造、隐匿、毁灭病历资料的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，由县级以上人民政府卫生主管部门给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分，对有关医务人员责令暂停6个月以上1年以下执业活动。造成严重后果的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予开除的处分，对有关医务人员由原发证部门吊销执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

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医院病历名字更改不了还能做工伤鉴定吗
1．在处理工伤事件时，若涉及到病历书写出现错误的情况，及时做出更正是允许的，这有助于确保下文记录以及由此产生的结论的准确性。 2．所谓病历，即是由医疗从业人员在其提供的医疗服务过程中所形成的各类文字、符号、图表、影像及病理切片等资料的综合体

2024-05-06 23
电子病历能不能被别人修改
根据《电子病历应用管理规范（试行）》第17条之规定，电子病历应当设置归档状态，医疗机构应当按照病历管理相关规定，在患者门（急）诊就诊结束或出院后，适时将电子病历转为归档状态。电子病历归档后原则上不得修改，特殊情况下确需修改的，经医疗机构医务

2020-01-31 369
新病历怎样修改归档？
不能。医院内保存的医生书写的患者的病例都是具有法律效力的，对于病历上记载的任何资料，都是不能随意进行修改的。

2020-11-01 539

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档案提前退休能更改吗
不能。因为对于这个事，你个人过错比较大。档案是由个人根据事实填写。错的原因在你。而且这么长的时间内，你个人没有要求变更。根据你的表述，你已经退休了，那么你主张权利的时效是否已经过了（这个你没说，我

2022-01-30 15,340
回档了可以修改电子病历吗
根据《电子病历应用管理规范（试行）》第17条之规定，电子病历应当设置归档状态，医疗机构应当按照病历管理相关规定，在患者门（急）诊就诊结束或出院后，适时将电子病历转为归档状态。电子病历归档后原则上不得修

2022-07-13 15,340
医院为了躲避责任能不能擅自修改病历
绝对不能，不然法院可以直接判医院有医疗过错。

2022-10-29 15,340
电子病历是否能修改
运行中的电子病历是可以修改的。《电子病历应用管理规范（试行）》第十四条规定，修改电子病历应当对操作人员进行身份识别，并保存历次操作印痕，标记操作时间和操作人员信息，并保证历次操作印痕、标记操作时间和

2023-06-05 15,340

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不更改未婚能办离婚吗
按照法理而言，不更改未婚不能办离婚。具体分析如下： 1、婚姻登记包括结婚登记和离婚登记，按照规定，夫妻双方应该出具户口薄，以验证身份。在离婚登记的时候，如果户口薄上记录为“未婚”，婚姻登记机关无法确认资料，即使先前有结婚记录，如果受理，也是

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01:05
改签了还能退票不
改签了还能退票。如果还没有取票，是可以在网上直接退票的，即便取了票，乘客也可以到车站窗口处办理退票，但退票手续费照样会按收费标准计算，一般来说，早于发车前48小时办理退票的，通常要收取5%的手续费。不能退票的情况如下：旅客开始旅行后不能退票

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01:38
合同签订后能更改吗
根据合同法的相关规定，合同订立后就对双方当事人具有约束力，当事人应当按照合同的约定履行合同的义务。但这并不意味着，双方当事人只能按照原来的约定来履行义务。在达成一致的协议情况下，双方当事人可以在履行过程中，变更合同的具体内容。一般来说，合同

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