参保人的医疗费用怎么报销呢

2024-06-08 1

普法内容

医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付在就医（住院）的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销而那些在门诊看病的医疗费用则是报销不了的当然，社会医疗保险在实行报销的时候是按照一定的比例来实现报销的这种报销比例主要分为以下几种情况： 1．就诊医院不同医疗保险报销比例不同假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2020元；之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”，剩下在职人员报80％，退休或者失业、无业50％（注：医保报销只保甲类药品即医保用药，乙类为非医保用不可报销） 2．在职员工住院医疗报销报销比例医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10％之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同职工医疗保险的比例百分之八十几（武汉市82％／84％／87％），居民医疗保险的比例70％左右（武汉市80％／65％／50％） 3．退休人员补充医疗保险报销比例社会保障卡并没有调整任何医疗报销的比例，根据2020年出台的《北京市基本医疗保险规定》，70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50％，而在缴费机构进行报销手续的时候，是需要准备医疗保险手册的复印件、诊疗费单据、收据、明细等等东西的，详情也可咨询劳动保障电话12020

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医疗保险基金参保人员哪些医疗费用是可以报销的
1、住院治疗的医疗费用； 2、急诊抢救留观并转入院前的医疗费用； 3、规定的39种门诊特殊慢性病的门诊治疗费用。符合规定的普通门急诊费用、住院和慢性惭用中个人自付费用在基本医疗保险统筹基金、大病医疗保险和单位补充医疗保险基金按规定支付后的

2024-06-01 14
能怎么办理居保参保人员的医疗费零星报销
一、下列医疗费用，可申请零星报销： 1．本市医保定点医疗机构的急诊医疗费用； 2．办理就医关系转外省市手续后，在外地规定医院的门诊、急诊和住院医疗费用； 3．未办理就医关系转外省市手续，在外地规定医院的急诊、急诊住院医疗费用。二、参保人员

2024-06-24 13
怎么申报医疗费用报销？
参保人员本年度内发生的符合基本统筹基金和大额医疗互助基金支付的医疗费用，由个人提交有关单据和材料，我中心负责在社保机构办理申报报销手续。（一）申报的范围 1．门（急）诊按规定由医疗保险支付的医疗费用； 2．急诊抢救留观并收入院前7日内的医

2024-05-22 17

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的参保人如何报销生育医疗费用？
根据《生育保险参保人生育医疗费用报销方式温馨提示》的相关规定，生育保险参保人2015年2月前参加过本市生育医疗保险的，其可以在本市市内定点医疗机构直接记账生育医疗费用；未参加过本市生育医疗保险的，需累

2022-10-20 15,340
参保人员在医疗保险基金报销医疗费用的待遇
1、住院治疗的医疗费用; 2、急诊抢救留观并转入院前的医疗费用; 3、规定的39种门诊特殊慢性病的门诊治疗费用。符合规定的普通门急诊费用、住院和慢性惭用中个人自付费用在基本医疗保险统筹基金、大病医疗

2023-03-20 15,340
参保人期间发生医疗费用，医保是否报销？
可以只要在医保待遇期间，不管是否犯罪还是取保候审还是其他啥，只要没中断参保，就可以报销

2022-10-10 15,340
医疗保险基金参保人员哪些医疗费用是可以报销的2022
1、住院治疗的医疗费用; 2、急诊抢救留观并转入院前的医疗费用; 3、规定的39种门诊特殊慢性病的门诊治疗费用。符合规定的普通门急诊费用、住院和慢性惭用中个人自付费用在基本医疗保险统筹基金、大病医疗

2022-10-15 15,340

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01:16
社保如何报销医疗费
社保报销医疗费的流程如下：到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗

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00:54
割包医保报销费用吗
割包医保一般不报销费用。包皮过长手术是属于一个美容整形手术，并不是治疗疾病，所以医保是不能报销的。而且这个手术不需要住院，在泌尿科门诊就可以进行，门诊消费的一些费用，医保也有很少部分是可以报销的。根据相关法律规定可知，符合基本医疗保险药品目

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01:04
低保户住院治疗费怎么报销的
低保户住院治疗费的报销流程如下：低保户住院需携带下列资料到当地社保中心的相关部门报销： 1、申请人的身份证或社会保障卡原件及复印件； 2、申请人的户口本复印件； 3、低保、低收入证复印件； 4、住院费用明细清单原件； 5、门诊病历、检查、检

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