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退休后医保年限不够如何处理

退休后医保年限不够如何处理

2024-08-08 27
普法内容
退休了医保不够的方法包括: 1、以单位职工身份参加职工医保,办退休时,医保缴费年限未达到规定的,须在退休之月办理一次性补缴不足年限的基本医保费。否则将暂停享受医保待遇,中止医保关系; 2、以个人身份参加职工医保,在办理完按月领取基本养老待遇相关手续后,若基本医保缴费年限未达到规定,既可以选择继续按年缴纳医保费,也可以申请一次性趸缴剩余年限的医保费。 医保报销范围具体如下: 1、就医购药的地点是有规定的。在医保规定的的医疗机构和药店就医、买药可以报销。参加医保的人员在非定点医疗机构发生的急诊费用也是可以报销的,要注意是急诊,即危急重症,必须马上抢救的情况; 2、购买的药品也是有范围限制的。只有在基本医疗保险目录里面的药品,才可以报销,甲级药物全部报销,乙级药物部分报销,丙级药物不能报销; 3、参与治疗的项目也有要求。只有符合基本医疗保险诊疗项目范围的才可以全额报销,或者部分报销。比如说你去眼科医院配眼镜,做近视手术等等,是不符合报销标准的; 4、服务设施也有规定的范围。只有符合基本医疗保险医疗服务设施的标准范围,才可以报销。主要包括住院床位费和急诊、门诊留观床位费。像是护工费、膳食费之类的,是不能报销的。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十七条  参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

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张神兵律师 张神兵律师

广东律参律师事务所 | 合伙人

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