医保一定要先去社区医院定点吗

2023-05-26 24

普法内容

医保一定要先去社区医院定点。医保卡必须是在跟医保局签定了定点医疗协议的医院才可以用，这主要是为了规范管理，为所有参保的人员负责，选定的医院都必须要有一定的资质，象有些医院根本不具备定点医院的条件，如果不严格控制，那么就是害人害己，故生病需要到各方面都较完善的定点医院去看，如果非要到非定点医院看病，那只有所有费用完全自费。医保就医条件包括： 1、参加医保：首先需要参加医保，只有参加医保的人员才能享受医保待遇。不同地区的医保制度可能有所不同，需要按照当地的规定参加医保； 2、就医地点：医保参保人员可以在指定的医疗机构就医，这些医疗机构包括社区卫生服务中心、医疗机构等。不同地区的医保制度可能规定的医疗机构不同，需要按照当地的规定选择就医地点； 3、就医时限：医保参保人员需要在规定的时间内就医，不同地区的医保制度可能规定的时间不同，需要按照当地的规定就医； 4、疾病诊断：医保参保人员需要确诊为符合医保规定的疾病，不同地区的医保制度可能规定的疾病不同，需要按照当地的规定诊断疾病； 5、报销比例：医保制度规定了不同病种的报销比例，医保参保人员需要按照规定支付自己的医疗费用，并按照医保规定的报销比例获得医保报销。综上所述，不同地区的医保制度可能有所不同，具体的医保就医条件需要按照当地的规定执行。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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医保卡定点和不定点的区别
医保卡定点和不定点的区别如下： 1、报销额度不同。在定点医院报销的额度会相对多一点。到定点医院看病，能享受一定比例的报销，买药也一样，要在可以使用医保的药店才可以购买，不定点的药店不可以用医保进行报销或者是购买； 2、结账方式不同。在定点医

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医保卡怎么定点
医保卡定点的方式如下：一种为网上办理，一种为医院办理，以广州医保为例，具体如下： 1、网上办理：用户可通过微信办理，职工医保参保人关注“广州医保”公众号，完成实名认证，即可实时办理在线选点； 2、现场办理：即参保人到广州市定点医疗机构门诊就

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取消医保定点换一家，一般有以下的两种方法，具体如下： 1、现场办理：参保人可携带身份证、医保卡到拟选定医院的指定办理部门，也就是社保中心或者社保所，填写登记表办理改点手续； 2、单位代办：职工由单位进行变更，把需要取消、增加的医院名告诉单位

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