工伤走合作医疗谁承担责任

2024-05-05 8

普法内容

若受工伤者选择通过合作医疗途径解决问题，那么在社会保障经办机构或指定的医院对其情况进行查实之后，将被拒绝予以报销。在此情况下，当事人必须依照法定程序申请工伤鉴定，并依法向社会保障经办机构提交工伤赔偿申请，以便由工伤保险基金承担相应的赔偿责任。倘若劳动者在工作过程中遭遇了工伤事故，不仅可以从雇主处获得一定数额的补偿，而且由于雇主通常为劳动者购买了工伤保险，因此受伤的劳动者仍可享有工伤保险所提供的部分赔偿。如果劳动者属于农村户籍且已享受新型农村合作医疗的相关待遇。

《中华人民共和国社会保险法》
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:\n（一）应当从工伤保险基金中支付的；\n（二）应当由第三人负担的；\n（三）应当由公共卫生负担的；\n（四）在境外就医的。\n医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：\n（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；\n（二）住院伙食补助费；\n（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；\n（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；\n（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；\n（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；\n（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；\n（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；\n（九）劳动能力鉴定费。

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