门诊统筹共济优缺点

2023-03-16 27

普法内容

门诊统筹共济优点： 1、公平性：门诊统筹共济会对参保人员提供相对公平的医保待遇，能够保障不同经济水平的人们都能享受到基本的医疗保障； 2、经济性：门诊统筹共济的资金来源是由参保人员缴纳，同时由政府和雇主提供一定的补贴，这样可以以较低的费用向参保人员提供基本的医疗保障； 3、统筹性：门诊统筹共济的资金是整个社会所共同筹集的，而不是由个人承担全部医疗费用。不同于其他医疗保险制度，门诊统筹共济也能够协调不同医疗服务提供者之间的资金划拨和统一调配。门诊统筹共济的缺点： 1、报销限制：门诊统筹共济对于医疗服务的报销也有一定的限制，比如需要满足一定的报销比例、报销范围等； 2、管理不足：在一些地区，门诊统筹共济的管理可能不足或者不规范，从而导致医疗服务提供者和参保人员的矛盾增加； 3、资金不足：由于社会参保人数不断增加，门诊统筹共济的资金也可能不足以满足参保人员的医疗需求。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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门诊共济和门诊统筹的区别
门诊共济和门诊统筹的区别主要有以下几点： 1、报销比例不同：门诊共济保险的报销比例相对较低，而门诊统筹的报销比例相对较高； 2、缴纳金额不同：门诊共济保险的缴纳金额相对较少，而门诊统筹的缴纳金额相对较高； 3、共用资金池不同：门诊共济的共用

2023-05-23 156
济南2023年门诊统筹新规定
2023年济南门诊统筹报销比例为百分之四十五到百分之七十。在职职工普通门诊支付比例为一级医疗机构含乡镇卫生院及社区卫生服务中心70%、二级医疗机构60%、三级医疗机构45%，退休人员支付比例按医疗机构级别相应提高5%；西安市职工医保门诊统

2023-05-24 14
单建统筹不享受门诊统筹吗
单建统筹不享受门诊统筹。单建统筹参保人员不享受职工门诊统筹、计划生育医疗费用、生育津贴和个人账户待遇，统账结合人员与参保单位职工待遇标准（除生育津贴外）完全一致。单建统筹缴纳的不缴纳门诊统筹费用，不享受门诊统筹待遇，不建立个人账户；按统账

2023-12-13 58

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直接筹资和股权筹资的优缺点分别是什么？
1、股权筹资（1）优点：股权筹资是企业稳定的资本基础；股权筹资是企业良好的信誉基础；财务风险较小。（2）缺点：资本成本负担较重(相对于债务筹资)；容易分散公司的控制权；信息沟通与披露成本较大。 2

2023-02-09 15,340
门诊统筹可以报销哪些项目
门诊统筹可以报销项目有，门诊统筹的支付范围有基本诊疗项目和基本药物两大类。诊疗项目包括血常规检查、尿常规检查、大便常规检查、血糖测定、尿糖测定、胸片、心电图、黑白B超、肌肉注射、静脉注射、静脉输液、皮

2024-04-27 15,340
呼市医保门诊统筹怎么报销
呼市门诊医保报销的流程具体如下：1、准备好门诊报销材料；2、社保中心办理报销手续。在准备好上述材料之后，可以前往当地社保中心相关部门申请办理，经审核，材料齐全、符合条件的，即时办理；3、申请人办理门诊

2024-05-18 15,340
河北省2022门诊报销统筹规定
2022年河北省门诊报销统筹规定如下：1、门诊补偿：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，镇卫生院就诊报销40%，二级医院就诊报销30%，三级医院就诊报销20%；2、住院补偿，报销范围包括药费、手术费

2024-05-18 15,340

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统筹交15年最低领多少钱
统筹交15年最低领多少钱，法律没有统一规定。基本养老金由统筹养老金和个人账户养老金组成。基本养老金根据个人累计缴费年限、缴费工资、当地职工平均工资、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因素确定。参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计

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门诊做核磁共振医保可以报销吗
核磁共振门诊检查治疗，医保是不报销的，可以刷医保卡里面的金额，核磁共振住院在医保报销范围，由于医院不同级别，检查价格不同，其报销比例也不同，级别高的医院检查价格高，但报销比例低，价格在500-700元，核磁共振检查，对身体辐射比较小，当天到

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社保卡的统筹区是什么意思
社保卡的统筹区是在一定的范围内，统一筹划养老保险基金的征缴、管理和使用。根据国发【1998】44号文件规定，原则上确定地级以上行政区（包括地、市、州、盟）为统筹单位，达到一定人口数的县（市）也可以作为统筹单位。所有单位和职工都要按照属地原则

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