北京退休职工医保报销规定

北京职工医疗保险报销比例是多少？ 北京职工医疗保险的报销大致可分为门诊费用和住院费用共同组成。其中，门诊费用医疗保险的报销又分为在职职工和退休职工，其报销比例会有所不同。而住院费用的报销，根据起付线范围不同，在不同等级医院就诊，其报销比例也有所差别。具体如下： 1、门诊费用 在职职工：北京市社区卫生服务机构就诊，其报销的起付线标准为1800元，最高为2万元，其报销比例为90%。如果不是在社区卫生服务机构就诊的，其报销比例只能报销70%。 退休职工：70周岁以下在非社区卫生服务机构就诊，其医疗保险报销起付线标准为1300元，最高报销为2万元。其报销比例为70%，补充医疗保险可报销15%。而70周岁以下在北京市社区卫生服务机构就诊的退休职工，其医疗保险的报销比例为80%，补充医疗保险可报销10%。如果是在70周岁以上，其医疗保险报销比例也为80%，补充医疗保险也可以报销10%。 2、住院费用 在职职工：在职职工的最高报销金额为10万元，根据不同的起付线标准，在不同等级医院报销会有所不同。具体如下： a、起付线到3万元之间，在一级医院就诊可报销90%，二级医院就诊可报销87%，三级医院就诊可报销85% b、3万元到4万元之间，在一级医院就诊可报销95%，二级医院就诊可报销92%，三级医院就诊可报销90% c、4万元到封顶线之间，在一级医院就诊可报销97%，二级医院就诊可报销97%，三级医院就诊可报销95%。 退休职工：退休职工的最高医疗保险报销金额为10万元，根据不同付线标准，在不同等级医院报销会有所不同。具体如下： a、起付线到3万元之间，在一级医院就诊可报销94%，二级医院就诊可报销92.2%，三级医院就诊可报销91% b、3万元到4万元之间，在一级医院就诊可报销97%，二级医院就诊可报销95.2%，三级医院就诊可报销94% c、4万元到封顶线之间，在一级医院就诊可报销98.2%，二级医院就诊可报销98.2%，三级医院就诊可报销97%。 由此可见，在不同起付标准范围内，就诊的医疗机构等级不同，其报销比例也会有所不同。