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谁知道交强险扣除自费药不?谢谢了。

谁知道交强险扣除自费药不?谢谢了。

2024-06-25 5
普法内容
自费药”是指使用国家基本医疗保险范围之外药品产生的医疗费。对该部分费用,保险公司通常是拒赔的,其理由按保险条款中约定“按照国家基本医疗保险的范围和标准计算保险赔偿责任”,免除了对第三者“自费药”的赔偿责任。保险公司拒赔“自费药”是否合理合法?律师认为,根据保险法的相关规定,保险公司保险责任的免除必须有明确约定并明确告知。事实上,保险条款中约定“按照国家基本医疗保险的范围和标准计算保险赔偿责任”,从该条款字面不能直接理解为“自费药”不赔的意思表示,更没一家保险公司在投保时就明确告知“自费药”不赔。因此,保险公司拒赔“自费药”是不合法的,有悖投保人参加保险的初衷。

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