北京生育险报销政策

北京生育险报销政策，具体如下： 1、住院生产费 住院生产费不用担心，参保职工发生的住院医疗费用，应由个人支付的，定点医疗机构与参保职工直接结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候，留下你的社保卡，生育服务证，会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。 通俗点说就是，你出院的时候结账医保已经实时结算完了，这部分不用再报销了，只有个人支付的部分了。当然单位有其他商业险的具体咨询单位为准。 2、门诊产检费 门诊产检费用实行实报实销，所以要留好产检时候的收费单据，目前北京的产前报销的最高定额是1400元，也就是如果你产前的检查费用低于1400就按实际检查费用报销，如果高于1400元的话，就只能报销1400元，高出的部分需要自己承担。 3、生育津贴、晚育津贴 生育津贴即为产假工资，相当于女职工在生育期间的工资，是由生育保险基金支付的。生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣；生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。 4、晚育津贴 如果夫妻双方都有生育险，则由男方或女方享受均可，对于我们来说，当然是谁的保险缴费基数高就由谁享受，如男方缴费基数高于女方，则在晚育津贴申请的表中由男方公司盖章经办人签字，双方签字、双方单位盖章后通过女方公司报销。如果女方未参加生育保险，男方参险，则只可以享受晚育津贴，这时，到男方单位人力资源部提交相关材料，同样双方签字、双方单位盖章后返还男方人力资源部，男方申报领取。 报销范围： 1、医保范围内住院医疗费用保险责任 经基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担的医保目录内部分费用，在约定的保险责任范围内承担给付责任。100万保额，1.5万元免赔，报销比例80%，连续参保报销比例上调为85%； 2、医保范围外住院医疗费用保险责任 经由基本医疗保险、大病保险、医疗救助等报销后仍由个人负担的医保目录外部分费用，在约定的保险责任范围内承担给付责任。100万保额，1.8万元免赔，报销比例60%，连续参保报销比例上调为65%； 3、门诊特定高额药品费用保险责任 在定点医院、指定药店支出的药品费用，由个人负担的部分，在约定的保险责任范围内承担给付责任。70万保额，26种药品，与指定罕见病门诊药品/住院医疗保险费用保险责任共用2万元免赔，赔付比例80%； 4、指定罕见病门诊药品/住院医疗保险费用保险责任 在定点医院、指定药店支出的药品费用，由个人负担的部分，在约定的保险责任范围内承担给付责任。30万保额，12种药品，与门诊特定高额药品费用保险责任共用2万元免赔，报销比例70%。 综上所述，紧密衔接基本医疗保险 （包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险）、普惠价格等特点。侧重保障因重大疾病、意外伤害导致的高额医疗费用，对重大疾病的保障更加充分。与一般的商业保险比，对被保险人的年龄、职业均无限制、健康条件也要求更宽容。同时，本产品也扩充了医保目录外的20种高额特定药品及10种指定罕见病药品的治疗费用。