您的位置:法师兄 > 律师普法 > 门诊可以统筹支付吗
门诊可以统筹支付吗

门诊可以统筹支付吗

2023-03-18 19
普法内容
门诊可以统筹支付。申请开通门诊统筹服务的定点零售药店应当符合相关要求,能够开展门诊统筹联网直接结算。统筹地区医保部门要优化申请条件、完善服务流程,及时为符合条件的定点零售药店开通门诊统筹服务。 门诊报销比例如下: 1、职工医保门诊报销比例: (1)在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%; (2)如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%; (3)如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元; 2、居民医保门诊报销比例为参保患者在定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,持医疗保险专用处方和社保卡直接到居民医保结算专柜刷卡结算。一个保险年度内,普通门诊费用总额在50元以下的,医保基金支付4O%,50元以上的费用由个人自理; 3、农村医保门诊报销比例: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元; (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元; (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元; (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元; (5)中药发票附上处方每贴限额1元; (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
《中华人民共和国社会保险法》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

*注:律师普法为法师兄(原110咨询网)原创内容,未经授权,任何形式的复制、转载都视为侵权行为。

律师普法更多>>
  • 上海医保门诊统筹支付条件
    上海医保门诊统筹支付条件

    上海医保门诊统筹支付的条件是已经参加过工作,缴纳过医保,并且有医保卡就可以使用统筹支付。统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用。帐户支付,也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。医保统筹管理,由个人帐户和统筹帐户组成。

    2023-05-05 71
  • 单建统筹不享受门诊统筹吗
    单建统筹不享受门诊统筹吗

    单建统筹不享受门诊统筹。 单建统筹参保人员不享受职工门诊统筹、计划生育医疗费用、生育津贴和个人账户待遇,统账结合人员与参保单位职工待遇标准(除生育津贴外)完全一致。单建统筹缴纳的不缴纳门诊统筹费用,不享受门诊统筹待遇,不建立个人账户;按统账

    2023-12-13 58
  • 什么叫门诊统筹起付线
    什么叫门诊统筹起付线

    门诊统筹起付线是指医保参保人员在享受医疗保险待遇时需要自行承担的费用的一个界限,超过这个金额后才能享受医保的报销。 根据不同地区的医保政策而定,一般为固定金额或参保人员当地平均工资的一定比例。设定起付线是为了控制医保支出,减轻负担,并鼓励合

    2023-12-19 14
专业问答更多>>
  • 门诊统筹可以报销哪些项目

    门诊统筹可以报销项目有,门诊统筹的支付范围有基本诊疗项目和基本药物两大类。诊疗项目包括血常规检查、尿常规检查、大便常规检查、血糖测定、尿糖测定、胸片、心电图、黑白B超、肌肉注射、静脉注射、静脉输液、皮

    2024-04-27 15,340
  • 呼市医保门诊统筹怎么报销

    呼市门诊医保报销的流程具体如下:1、准备好门诊报销材料;2、社保中心办理报销手续。在准备好上述材料之后,可以前往当地社保中心相关部门申请办理,经审核,材料齐全、符合条件的,即时办理;3、申请人办理门诊

    2024-05-18 15,340
  • 河北省2022门诊报销统筹规定

    2022年河北省门诊报销统筹规定如下:1、门诊补偿:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,镇卫生院就诊报销40%,二级医院就诊报销30%,三级医院就诊报销20%;2、住院补偿,报销范围包括药费、手术费

    2024-05-18 15,340
  • 什么叫统筹支付金额

    统筹支金额就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用。帐户支付,也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。医保统筹管理,由个人帐户和统筹帐户组成。医疗保险中的统筹支付是只能用于支付住院和部分慢性

    2024-03-15 15,340
法律短视频更多>>
  • 门诊做核磁共振医保可以报销吗 00:50
    门诊做核磁共振医保可以报销吗

    核磁共振门诊检查治疗,医保是不报销的,可以刷医保卡里面的金额,核磁共振住院在医保报销范围,由于医院不同级别,检查价格不同,其报销比例也不同,级别高的医院检查价格高,但报销比例低,价格在500-700元,核磁共振检查,对身体辐射比较小,当天到

    16,282 15,340
  • 统筹交15年最低领多少钱 00:55
    统筹交15年最低领多少钱

    统筹交15年最低领多少钱,法律没有统一规定。基本养老金由统筹养老金和个人账户养老金组成。基本养老金根据个人累计缴费年限、缴费工资、当地职工平均工资、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因素确定。参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计

    2,572 15,340
  • 网上挂号可以用医保卡支付吗 00:52
    网上挂号可以用医保卡支付吗

    网上挂号不可以用医保卡支付。医保卡分为统筹账户和个人账户,挂号费用是无法使用医保卡统筹账户进行报销的,只能用医保卡个人账户进行支付,但是,网上挂号无法使用医保卡个人账户支付,只有在线下挂号时,才能直接用医保卡的个人账户支付挂号费。医保卡统筹

    21,086 15,340
法律综合不同阶段法律问题导航
王焕坤律师 王焕坤律师

广东天穗律师事务所 | 专职律师

擅长:公司法、合同纠纷、债权债务
咨询律师
178-2054-1070
主讲嘉宾
为您推荐
法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?