工伤走了医保算骗保吗

2023-05-31 9

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工伤走了医保算骗保。工伤保险和医疗保险的区别如下： 1、保障范围不同：工伤保险是为在工作过程中因意外事故、职业病等导致的伤残、死亡等提供的一种社会保险制度，其保障范围仅限于在工作场所和工作时间内发生的意外伤害和职业病；而医保则是为参保人提供基本的医疗保障，覆盖范围广，包括各种疾病和非工伤医疗； 2、报销比例不同：工伤保险的报销比例较高，一般为100%；而医保的报销比例则根据不同的医疗项目和地区有所不同，一般在50%以上； 3、支付方式不同：工伤保险由用人单位缴纳，用人单位为员工购买工伤保险，由保险公司承担赔偿责任；而医保则是由个人和单位共同缴纳，个人每月缴纳一定比例的工资作为医保费用，单位也需要缴纳一定比例的费用。工伤认定标准如下： 1、工伤发生在工作时间和工作场所内：工伤是指在工作时间和工作场所内，因工作职务所致的意外伤害、职业病或者其他疾病等； 2、工伤是意外事件导致的：工伤是指在工作过程中突发或者猝发的事故，如机器设备故障、高空坠落、火灾等； 3、工伤导致身体损伤或者疾病：工伤是指在工作过程中导致身体损伤或者疾病，例如头部受伤、骨折、中毒等； 4、劳动者在工作时履行了职责：工伤是指在劳动者履行职责的过程中所发生的事故，例如在工作岗位上受伤或者患上职业病等。综上所述，属于诈骗医疗保险基金的违法犯罪行为，存在构成诈骗罪的可能性。诈骗，是指以非法占有为目的，用虚构事实或者隐瞒真相的方法，骗取款额较大的公私财物的行为。明明是工伤，为了报销农保说是自己摔伤的，是典型的诈骗行为，除应追回报销的款项外，除骗取额度2到5倍罚款；构成犯罪的，追究刑事责任。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。

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工伤保险没买,受了工伤可以走医保吗
工伤事故一般不能用医保，医保和工伤是两个不同范畴。如果公司没有购买工伤保险的话，先向劳动部门申请工伤认定，如可能构成伤残的，再申请劳动能力鉴定。最后根据具体的情况，要求公司赔偿各项费用。

2020-10-04 1,380
我用了医保卡结算还可以走工伤吗？
医保卡有三个作用，一是看门诊用来刷卡付费，二是药店买药，三是住院时出示有医保，然后住院费用自动划走（除去自付的部分，报销80％）；医保卡购买的比例是由个人和公司共同承担费用，公司8％，个人2％注意的是，个人的2是全部进入医保卡的（个人帐户

2024-06-17 13
工伤后报了保险还可以走医保吗
如果是工伤，认定工伤之后，由工伤保险基金支付符合规定范围的医疗费；单位没有参保的，由单位支付。不可以用医疗保险基金报销，涉嫌诈骗医疗保险基金。如果不是工伤，没有侵权人或者无法确定侵权人的，可以用医疗保险基金报销。

2020-05-23 1,747

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在工地上受伤了, 走了医保, 又走医保报不了
你这个要看是否是你自己的主要责任，是你自己的主要责任的话是无法申请工伤认定的。职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所

2022-02-08 15,340
怎样算工伤工伤怎么走医保
认定为工伤之后，应当从工伤保险基金中支付的费用是不会纳入基本医疗保险基金支付范围的，因此即使工伤走了医保，产生的费用仍然按照国家规定从工伤保险基金中支付。

2023-02-04 15,340
医保走了工伤到哪里办
医保与工伤无关，医疗保险基金不支付工伤费用。隐瞒工伤的事实，用医保报销工伤治疗费用，属于诈骗医疗保险基金违法犯罪行为。《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： (一)应当

2022-04-12 15,340
走医保就不能走工伤
因工伤发生的符合工伤保险诊疗范围的医疗费用，由工伤保险基金支付。不能再由医保基金支付。

2022-10-10 15,340

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补牙能报销吗能走医保吗
对于常规的补牙，包括医保范围内的基本材料和治疗费，是可以走医保报销程序的。不过需要注意的是，必须在定点医院的口腔科治疗，才可以享受医保的报销。治疗项目在医保报销范围内的，需要持社保卡去定点医疗机构，可以实施结算。对于比较高端的补牙材料，比如

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自费工伤可以报农村医保吗
自费工伤，不可以报农村医保。因为工伤事故不属于新农合报销的范围之内。工伤保险理赔之后，不能提交新农合报销。工伤保险报销时收取了发票，也无法提交新农合报销。如果工伤职工工伤保险理赔之后，通过不正当手段取得发票，又向新农合申请报销，是诈骗社会保

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交通事故已经走了医保怎么办
交通事故已经走了医保的，保险公司不会再报销。在从医保统筹基金支付医药费用之后，当事人仍然可以向侵权人索赔。医疗保险统筹基金属于全体参保人员，社会保险机构会集中管理，统一调剂使用。伤者本人是在尽了多年相应的缴费义务后才享有医保待遇的，第三人不

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