2023年职工医保报销新规定是什么

2023-03-02 17

普法内容

2023年职工医保报销新规定如下： 1、个人医疗保险覆盖人群调整：（1）城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民；（2）农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。 2、个人医疗保险的筹资：（1）坚持多渠道筹资，继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式，鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助；（2）合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。 3、个人医疗保险筹资标准确定：（1）各地要统筹考虑城乡居民医保与大病保险保障需求，按照基金收支平衡的原则，合理确定城乡统一的筹资标准；（2）现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区，可采取差别缴费的办法，利用2到3年时间逐步过渡；（3）整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。 4、个人医疗保险保障待遇：（1）遵循保障适度、收支平衡的原则，均衡城乡保障待遇，逐步统一保障范围和支付标准；（2）城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用；（3）稳定住院保障水平，政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右；（4）进一步完善门诊统筹，逐步提高门诊保障水平；（5）逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。 5、新个人医疗保险的实施：（1）各省要于6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署，明确时间表、路线图，确保各项政策措施落实到位；（2）各统筹地区要于12月底前出台具体实施方案。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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2021年医保新规定报销比例
1、门诊报销比例医疗费用不满1000元的部分，报销35%;医疗费用在1000元(含1000元)以上，不满5000元的部分，报销45%;医疗费用在5000元(含5000元)以上，不满10000元的部分，报销55%;医疗费用在10000元(含1

2020-07-10 564
职工医保报销多还是新农合报销多
职工医保报销多。企业职工医疗是企业和员工共同缴纳的，企业缴纳7.5%，个人缴纳2%。需要连续缴纳25-30年，退休后可继续享受优惠。一般企业按照最低缴费基数给员工缴纳，不然会增加成本。新农合的保险费用全部由自己承担，并且报销比例比职工医保

2023-04-23 27
职工医保改革2023年新规解读
职工医保改革2023年新规解读如下： 1、个人医疗保险覆盖人群调整：（1）城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民；（2）农民工和灵活就业人员依法参加职

2023-03-18 19

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医保如何报销职工医保报销有哪些规定
（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三

2023-01-27 15,340
职工医保报销范围职工医保费用的规定
医保报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；医保报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医

2022-04-25 15,340
新农合报销比例和职工医保报销
职工医保：报销比例相对较高，一般为70~80%。新农合：报销比例相对较低，一般为50~70%，尤其是异地报销的时候，报销比例可能只有30~40%。但是在起付线上，城乡居民医保的要更低一些。也就是说

2021-12-29 15,340
2020年最新职工医疗保险报销标准
职工医疗保险缴费标准如下：职工医疗保险实行市级统筹，全市统一政策、统一标准、统一经办流程。用人单位缴纳本单位职工上年度工资总额的7%；职工个人缴纳本人上年度工资收入的2%。

2023-01-31 15,340

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01:17
退休职工大病医保怎么报销
退休职工大病医保的报销流程如下： 1、大病患者住院后，首先将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销； 2、门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机

10,702 15,340
01:14
母亲有职工医保婴儿怎么报销
母亲有职工医保婴儿的报销如下：职工医保报销，需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己

6,776 15,340
01:02
职工医保可以给父母报销吗
职工医保不可以给父母报销。但是法律另有规定的除外。参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医。因抢救

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