医保定点后只能在定点医院报销吗

2023-06-08 39

普法内容

医保定点后只能在定点医院报销。在非医保定点医院治疗，将不能得到报销。定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。医保报销条件： 1、参保人员必须是符合国家规定的医疗保险参保人员，即在国家医保制度下缴纳了相应的医疗保险费用的人； 2、医疗费用必须是符合国家医保目录规定的医疗服务项目，包括药品、治疗项目、检查项目、手术项目等； 3、医疗费用必须在医保定点医疗机构进行消费，也就是说，参保人员只能在医保定点机构享受医保报销服务； 4、医疗费用必须在规定的时间内提交医保报销申请，一般要求在就医后的一定时间内提交申请； 5、参保人员的个人账户余额必须充足，否则无法享受医保报销服务。综上所述，不同地区和医保类型的医保卡补办流程可能会有所不同，具体的补办流程需要根据当地的实际情况和政策规定来确定。

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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定点医院医保报销流程
定点医院医保报销流程如下： 1、本地住院就医员工生病住院，应在单位缴费所在地医保定点医院住院，住院时需将医保证、医保本直接交到所在医院的医疗保险科，结算时自动报销基本医疗费用； 2、外地住院就医因出差或长期在外地工作员工生病，必须是急诊的，

2023-06-09 48
工伤只能在工伤定点医院就医吗
发生工伤后立即治疗可以在本市的医保定点医院，但是认定工伤后的后续治疗和申请工伤赔偿必须在工伤指定医院才可以，不然医疗费用是不能报销的。

2020-04-13 648
社保定点医院能不能异地报销
流程： 1、根据城镇居民医疗保险政策规定，参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记，备案（急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的，在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案），其医药费先由个人全额垫付。 2、出院后1个月内，凭户

2020-10-03 1,068

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只能在选择的定点医院用吗，在其他定点医院可以报销吗
恩，除了已选择的定点医院以外，北京市还有19家A级定点医院可以看，着你可以上网查，什么协和、同仁之类的都可以直接看，另外中医医院和专科医院都能直接看的。

2022-10-30 15,340
商业保险在非定点医院住院能报销吗？
一般不可以，可以去咨询当地医疗机构。

2022-11-01 15,340
XX医院是医点吗，没在这设过定点，能直接报销吗？
报销的前提是‘住院’，不住院是不报的。转院需要先在定点医院住院后才能再转。当然，还有一种情况，异地住院，住院前先给管辖医保机构申报，然后住院，花费全部自费，最后回到管辖医保机构报销。

2022-10-23 15,340
定点医疗关系住院能报销吗?
具体来说，这取决于情况。第一种情况就是，参保人员在定点医疗机构就医，因定点医疗机构技术和设备有限，不能诊治或因病情需要转到非定点医疗机构，这种情况由医院医保办向医保中心进行网上申报，医保中心会在2个工

2021-10-26 15,340

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01:23
医保卡定点和不定点的区别
医保卡定点和不定点的区别如下： 1、报销额度不同。在定点医院报销的额度会相对多一点。到定点医院看病，能享受一定比例的报销，买药也一样，要在可以使用医保的药店才可以购买，不定点的药店不可以用医保进行报销或者是购买； 2、结账方式不同。在定点医

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01:19
医保卡怎么定点
医保卡定点的方式如下：一种为网上办理，一种为医院办理，以广州医保为例，具体如下： 1、网上办理：用户可通过微信办理，职工医保参保人关注“广州医保”公众号，完成实名认证，即可实时办理在线选点； 2、现场办理：即参保人到广州市定点医疗机构门诊就

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01:02
医院看牙科能用医保报销吗
医院看牙科一般不能用医保报销。牙齿矫正等项目是不在医保报销范围之内的，因为牙齿矫正是属于医疗美容，无论是在公立医院还是私立医院，都不会给报销的。根据相关法律规定可知，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费

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