医保工作存在的风险点

2020-09-23 977

普法内容

在当前社会环境下，医疗保险统筹基金风险的形成大致可分为整体社会因素和局部社会因素。我国医疗保险制度自身特点所致。我国现有的医疗保险制度是由以前的公费医疗逐步转变而来。现阶段，医疗保险的支付是由参保人、医疗机构和医疗保险经办机构三个方面来完成的，医药消费的不透明性，使得医疗监管机构很难对医药消费的价值与消费内容的合理性做出准确的界定，这就为统筹基金正常、准确地支付医药费用造成了很大困难。

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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行政执法存在的风险点
行政执法风险是指行政执法部门在行政执法职能过程中，由于种种不确定性因素而导致的各种潜在危险。

2020-07-04 1,059
拆迁工作风险点
（1）征地拆迁工作实施主体不规范（2）征用土地公告不规范国土资源部发布的征用土地公告办法第四条规定：被征用土地所在地的市、县人民政府应当在收到征用土地方案批准文件之日起10个工作日内进行征用土地公告，该市、县人民政府土地行政主管部门负责

2020-07-20 459
医保卡外借，存在什么风险啊
一般来讲，医保卡外借会有以下影响：一、违规使用医保卡严重者违法被抓：医保卡借给别人使用，已经触犯法律了，情节严重的，可能还会负刑事责任。二、投保商业保险可能会被拒保：医保卡的消费记录都会记在自己医保名下，这将会对自己买保险产生巨大的

2021-08-14 28

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医保卡外借，存在什么风险
一般来讲，医保卡外借会有以下影响：一、违规使用医保卡严重者违法被抓：医保卡借给别人使用，已经触犯法律了，情节严重的，可能还会负刑事责任。二、投保商业保险可能会被拒保：医保卡的消费记录都会记在自

2023-03-02 15,340
医院工作档案在医院里保存多久才会在医院存
医院病人住院档案一般保存30年以上。根据《医疗机构管理条例实施细则》，医疗机构门诊病历保存期不得少于15年；住院病历保存期不得少于30年。

2021-11-04 15,340
做保险的存在合同丢失风险吗
如果客户丢失了保险合同，可向保险公司提出重新补发一份，一般会收取工本费10元。如果是丢失了缴费发票，也可以要求保险公司补发。一般发票不是理赔的必要证明，只要保险公司能够查到确已缴费，基本上不会影响保险

2022-11-19 15,340
存单质押操作要点及风险是哪些呢
所谓存单核押是指质权人将存单质押的情况告知金融机构，并就存单真实性向金融机构咨询，金融机构对存单的真实性予以确认并在存单上或以其他方式签章的行为。核押的实质要件包括对出质权利的真实性的查询和对该权利已

2022-08-01 15,340

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01:23
借名买房存在的风险
借名买房的风险包括：名义产权人可能会反悔。名义产权人反悔的话，而出资人又无法证明双方之间的委托代理关系等，就会很难取得房屋产权或收回购房款。银行贷款合同提前解除。如果银行查出实际购房人和贷款人身份信息不一致，则可能提前解除合同。名义产

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01:23
医保卡定点和不定点的区别
医保卡定点和不定点的区别如下： 1、报销额度不同。在定点医院报销的额度会相对多一点。到定点医院看病，能享受一定比例的报销，买药也一样，要在可以使用医保的药店才可以购买，不定点的药店不可以用医保进行报销或者是购买； 2、结账方式不同。在定点医

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01:21
工作地点变更社保怎么办
工作地点变更社保可以转移。具体流程如下：参保人员在新就业地按规定建立基本养老保险关系和缴费后，由用人单位或参保人员，向新参保地社保经办机构，提出基本养老保险关系转移接续的书面申请。新参保地社保经办机构在15个工作日内，审核转移接续申请，对符

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