2023年门诊怎么报销医保

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普法内容

2023年门诊报销医保的流程无效： 1、在一个自然年度内，参保人看病累计超过起付标准； 2、参保人将相关单据交到单位或医疗保险管理中心，单位或医疗保险将材料提交到医保中心； 3、医保中心在15个工作日内即可完成结算，支付工作。医疗保险报销流程如下： 1、参保患者可以凭本人身份证、医保卡，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销。 2、在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者，应在出院后三个月内，由参保人或其家属带医药费用原始发票（复印件无效）、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。 3、特殊病种门诊报销可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明书，向新农合业管中心提出申请，经区新农合办审核批准后，其门诊医药费用（不包括支持疗法、辅助治疗或治疗其他疾病的医药费用）可以列入新农合基金的报销范围，按住院报销标准以年度为单位报销。 4、因意外伤害住院的话，出院后需要提交意外伤害引发的原因证明和医院的病案记录，对于一些无法提供有效证明和记录的，不予进行受理。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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医保怎么报销医院和门诊
1.在门诊医疗保险规定的定点医疗机构就医，符合条件的治疗项目，治疗费用需超过报销的起付线。2.开具的相关证明材料要符合门诊医疗保险报销条件。3.医疗机构签字盖章等相关材料开具好，需签字和盖章。4.机构审核材料准备齐全后，即可办理。

2020-01-22 215
好医保门诊报销金怎么退保
好医保门诊报销金的退保流程： 1、申请人到社保中心的医保窗口提出申请，提供资料； 2、申请人填写退保申请表； 3、窗口工作人员核对参保人基本信息，审核退保资格，符合条件的给予医保退保，出具居民医保退款通知单； 4、申请人到医保结算窗口办理退

2022-12-19 36
每年交的280的医保门诊怎么报销
1、普通门诊个人医保卡中的钱可以用来支付，但是个人医保卡中的钱用完了就得自己掏腰包了。在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分，只有在结账的时候，自付的部分由自己用

2020-02-09 198

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门诊医保报销时怎么查
医保里面通常分为两个账户，一个是个人账户，一个是统筹账户，门诊费用可以用个人账户进行报销。在结帐的时候，参保人向定点医院出示医保卡证明参保身份，该个人自付的部分由自己用医保卡支付。

2023-08-13 15,340
好医保门诊报销金怎么退保
好医保门诊报销金的退保流程：1、申请人到社保中心的医保窗口提出申请，提供资料；2、申请人填写退保申请表；3、窗口工作人员核对参保人基本信息，审核退保资格，符合条件的给予医保退保，出具居民医保退款通知单

2024-03-04 15,340
门诊预付的医保怎么报销
在指定门诊医院看病之后，先自行现金支付，现金支付后，带上本人身份证、医疗卡，户口本，到所在地医疗保险管理单位去报销。一般情况下，不同地区所报销的比例会有所不同，具体得根据当地政策来定。《医疗纠纷预防和

2022-05-27 15,340
怎么申请特殊门诊报销医保
申请特殊门诊报销医保的方式如下：1、申请人携带资料交参保单位所在区医保中心，灵活就业人员直接将资料交本人参保区医保中心；2、参保人在非定点医疗机构或市外定点医疗机构发生的医疗费用由参保人自行垫付，在携

2024-05-02 15,340

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特需门诊医保能报销吗
特需门诊医保不能报销。根据上海市基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围：沪医保〔2002〕31号，特需医疗服务项目范围发生的费用，包括使用相关医疗仪器、设备、材料进行相关检查、化验、手术和用药治疗等项目所发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支

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异地医保门诊能报销吗
异地医保门诊不一定能报销。一般外地就医需要提前备案，但外地就医未备案需自行垫付全部的医疗费用，再携带相关材料到参保地的医保经办机构申请报销，并且报销比例可能会有所下降。各地医保政策不一样，具体能不能报销以及报销的比例，要看参保地的异地就医，

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办理异地就医后门诊怎么报销
办理异地就医后门诊的报销如下： 1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》； 2、按规定填写，并经外地社会保险医疗保险经办机构盖章认定的《申报表》； 3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核，并

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